皮膚の色は.末梢血管の循環状態の指標となる。
四肢の皮膚は毛細血管が豊富で.特に手指（足指）.手（足）.爪甲の皮膚の毛細血管が充満していると.色の変化を観察しやすいと言われています。
皮膚の色の変化を観察するためには.適温.できれば20℃～27℃の室内で.できるだけ自然光を利用して検査を行う必要がある。 (i)
指圧試験
指（足指）腹や爪床を指で圧迫し.毛細血管の充満状態を観察する。
圧迫すると局所の蒼白が速やかにピンク色に戻り.開放後1～2秒が正常な回復時間である。
局所の動脈循環が障害されている場合は.圧迫解除後に充填が遅くなるか.局所的に蒼白またはチアノーゼが見られる。
指圧からの回復時間が3秒以上であれば.動脈血の異常と考えられます。
淡色から赤色までの時間が長いほど.四肢の虚血は重篤です。
指圧検査で爪床の色を観察する際には.患者さんが指を少し曲げられるように配慮する必要があります。
指を過伸展させると爪床がわずかに青白く見えるため.誤診を招きやすく.四肢の血液供給に障害があると誤解させる可能性があります。
また.指圧検査は四肢の組織が壊死しているか否かを区別することができる。
皮膚のチアノーゼ領域に指圧検査を行った場合.強い圧迫で蒼白が続くと.重度の局所低酸素状態と組織の不活性化を示す。 (ii)
四肢挙上・下垂テスト
四肢挙上・下垂テストは.四肢の局所血圧に姿勢変化を起こさせ.その後.皮膚の変化を観察するために行われるものである。
これは.四肢を自然に平らにし.まっすぐにして患者を寝かせ.足底と足指（または手指）の皮膚の色を観察する。
一本の肢.一本の足指（指）.または数本の足指（指）が一様に青白く見えたり.ところどころ華やかなチアノーゼが見られる場合は.肢の虚血の存在を示しています。 四肢挙上テスト：両下肢を検査台に対して70°に保持し.60秒後に観察する。正常な皮膚は淡紅色とわずかに白色のままであるべきである。
虚血肢は目に見えて青白くなったり.蝋のような白色になったりします。
虚血肢の挙上後の蒼白の程度は.動脈閉塞の重症度に比例し.閉塞部位によって異なり.一般に閉塞した動脈の高さよりわずかに下になります。
上肢挙上テストは.両手を頭上に上げた状態で数秒間立ち.その後観察する。
四肢を挙上した結果生じる皮膚の色の変化は.健常者であれば10秒以内に回復します。
四肢虚血では45～60秒以上遅れることがあり.皮膚の色が不均一に斑点状になります。 四肢落下試験：四肢を落下させたとき.健常者は皮膚の色に特に変化がないか.軽い紅潮が見られるだけです。
血行障害のある人は.四肢の低酸素と血管のうっ血により.激しいチアノーゼを示すことがあります。
静脈瘤や静脈弁閉鎖不全では.脱出テストは意味がない。 第二に.皮膚温測定
皮膚温の個人差が大きいので.皮膚温の絶対値では個人間の比較ができません。また.体の各部位の皮膚温も異なり.一般に体幹の温度は四肢より高く.足先の温度は低く.手の温度は足の温度より高く.親指（足指）温度は小指（足指）温度より高くなります。
また.皮膚温度は室温.感情.運動.空腹感や脂肪.喫煙などの影響を受ける。
同じ体の対称部分の皮膚温度はほぼ同じで.温度差が2℃を超えないようにします。対称部分の皮膚温度の差が2℃以上ある場合.または著しく低下している場合は.四肢の局所虚血の可能性があります。
四肢の皮膚温を測定する場合は.室温が一定の部屋（20℃～27℃）で.15～30分間静かに休ませて.四肢の皮膚温を安定させてから測定する。
測定は.四肢の異なる面の対称的な箇所で行う。
皮膚温の低下は四肢の虚血を示しており.皮膚温の上昇は急性の深部静脈血栓症や動静脈瘻の場合によくみられます。 末梢血管の脈動は.末梢血管疾患を発見するための重要なステップである。
動脈疾患が考えられる場合.全身の主要な動脈の脈動がルーチンに検査されます。
動脈壁の狭窄.閉塞または動脈硬化の場合.局所または遠位の動脈の脈動は欠如または減少します。
高温.体温上昇.先天性動静脈瘻などでは.動脈の脈動が増加することがあります。 動脈の拍動を調べる場合.以下の点に注意することが重要である：(i)
身体の主要な動脈を系統的に調べること。 (2)
両側の対称的な部位を互いに確認すること。 (3)血管の深さに応じて.異なる圧力をかけて触診すること。 (4)
動脈の拍動が弱い.あるいはない場合.あるいは患者の動脈拍動が非常に弱い場合は.検者自身の指の拍動を患者の動脈拍動と間違えないように注意し.反対側の患者の動脈拍動や患者の心拍で確認する。 (5)
総頸動脈などの重要な血管は.脳虚血の原因となるため.あまり強く加圧したり.長時間検査しないこと。 (6)
動脈を触診する際には.動脈の弾力性や硬さ.ねじれや結節.震えの有無も確認する。 (7)
動脈瘤の脈動を診る際には.動脈瘤の破裂や動脈瘤内の血栓の脱落を避けるため.やさしく行うことが重要である。 中国では.動脈の脈動の強さを等級分けする統一基準はありませんが.米国では通常.脈動が正常に消失するまでに5つの等級があるとされています。
ある種の病気では脈拍が増加することを考慮して.脈拍がない（-）.漠然とした触知がある（＋）.著しく減少する（＋＋）.軽度の減少（＋＋＋）.正常（＋＋＋）.著しく増加する（＋＋＋）という6段階に分類しています。 外圧による動脈狭窄.動脈炎や動脈硬化.動静脈瘻による血液シャントなどにより.動脈体投影部に血管雑音が聴取されることがある。
大腿動脈の雑音は総腸骨動脈分岐部での狭窄の可能性を示唆する。
鎖骨上窩の収縮期雑音は.しばしば胸骨動脈または鎖骨下動脈の開口部の動脈の狭窄を示唆し.総頸動脈の分岐部の雑音は.しばしばこの部位の動脈の狭窄を示唆する。
肋骨縁下または脊椎肋骨後角の雑音は.高血圧と相まって腎動脈狭窄の可能性を示唆する。
臍周囲雑音は下腹部大動脈や分岐部の病変を示唆することが多い。
雑音を聴診する際には.人工的な狭窄や雑音を避けるために.聴診器を強く圧迫しないようにする。 V.
動脈血圧の測定
動脈の狭窄や閉塞があると.病変部より遠位の動脈の血圧は低下するか.測定できない。
四肢の対称部分の血圧を測定する場合.正常な圧力差は15mmHgを超えてはならず.正常な下肢の血圧は上肢より15～25mmHg高くなければならない。
一方の下肢の血圧が上肢または反対側の下肢の血圧より著しく低い場合は.四肢虚血の可能性があります。
通常の血圧計と聴診器を用いた四肢の動脈圧測定は.予備的な測定に過ぎません。
ドップラー超音波流量計があれば.各肢の分節収縮期血圧を正確に測定でき.足首/上腕血圧比から動脈閉塞を推定することが可能です。
足首上腕血圧比は1.0以上であれば正常です。
四肢の長さと周囲長の測定
先天性動静脈瘻やクリプル・トローネ症候群などの動脈や静脈の異常病変は.しばしば四肢の肥厚や成長を引き起こします。急性・慢性深部静脈血栓症やリンパ管疏通異常などの閉塞性静脈疾患は.四肢にむくみや肥厚を生じさせる可能性があります。
診断や治療の際には.病変の範囲や病気の進行状況を観察したり.治療効果を判定するために.四肢の長さや太さを測定することがよくあります。
下肢の四肢周径測定がより一般的に行われます。
下肢の周長は.膝蓋骨の下15cmと膝蓋骨の上20cmの位置で測定します。
健常者の場合.四肢周径の差は1cm以下であることが望ましい。 腓腹筋圧迫テスト（Neuhof）
膝を曲げ.踵をベッドにつけて仰臥位になり.検者が指で腓腹筋の深部組織を押したり押しつぶしたりする。 伏在弁機能検査（Trendelenburg
test）.交通枝弁機能検査（Pratt
test）.深部静脈開存検査（Perthes
test）は.それぞれ伏在弁機能.交通枝弁機能と深部静脈開存を検出でき.原発性伏在弁閉鎖不全のスクリーニング検査として用いられている。
ドップラー検査は徐々にそれに取って代わられています。