尿路結石による障害は主に尿路に発生し.尿路閉塞.感染.障害を引き起こします。 結石は閉塞を.閉塞は感染を.感染は結石を引き起こすというように.結石.閉塞.感染は相互に利益を与え.悪循環を形成しているのです。 (1) 閉塞 最も考えられる原因は尿管結石で.尿管骨盤接合部に詰まると水腎症になることがあります。 中下部尿管に結石が詰まると.結石の上の尿管が拡張し.体液が貯留することがあります。 結石が頚部にあり.静止している場合は.必ずしも重大な閉塞を引き起こすとは限らず.症状が出ないこともあります。 結石閉塞の長期的な進展は.骨盤や蔕の拡大.水腎症.そして最終的には腎皮質の萎縮による水様嚢の形成と機能喪失につながる可能性があります。 膀胱結石による内尿道閉塞が断続的または持続的に起こると.膀胱壁の肥厚や尿閉の原因となります。 尿閉が長く続くと.尿毒症になることがあります。 (結石と感染が重なると.腎盂腎炎.蓄膿症.腎盂膿瘍となり.最終的には腎実質が完全に破壊されることもあります）。 また.閉塞や感染により結石が大きくなり.腎臓の病態を悪化させる。 腎臓の感染症で最も多いのは.大腸菌です。 (3) 傷害結石は.腎臓や膀胱に直接損傷を与える。大きな石や粗い石は.腎臓や膀胱の粘膜のびらん.潰瘍.出血を起こしやすく.自然腎破裂や腎瘻を起こすこともあります。 結石による粘膜の長期的な刺激は.腎盂がんや膀胱がんなどの扁平上皮がんを引き起こす可能性があります。 そのため.尿路結石を積極的に治療することが重要です。