一般的に.眼軸不安定症の原因は.変性.先天性奇形（歯状突起滑車など）.外傷.炎症などです。 臨床的な特徴としては.首のこわばり.頭を動かしたがらない.首の動きが著しく低下し.特に首を回転させると正常な動きがほぼ半分以上になってしまうことがあります。 後頭頚部に疼痛があり.著しい圧迫痛と.重症の場合は電撃のような感覚を伴う。 手指の微細運動障害と下肢の筋緊張亢進。 膝やアキレス腱の反射が亢進し.歩行が不安定になる。 感覚障害としては.四肢のしびれ.痛み.知覚過敏などがあります。 Hoffmannのサインはほとんど陽性で.Babinskiのエビデンスが陽性になることもあります。 診断は.レントゲン上.成人では3mm以上.小児では4mm以上ある眼窩-前方間隔を基準に行われます。 遊離歯列のような器質的な鎖骨軸不安定症は.危険性が高く.放置すると脊髄の変性や不可逆的な脊髄損傷を起こしやすく.重症の場合は命にかかわるので.できるだけ早く外科的に治療する必要があります。 以下は.山東省日照市から当院に来院された37歳男性患者（漁師）の症例である。 山東省日照市より来院。1ヶ月前から頚部痛を訴え.右手の細かい動きが制限され.MRIでは遊離歯列.アトランド軸不安定.脊髄変性が認められた。 よくよく分析すると.おそらくこの患者さんは以前から首の違和感に悩んでいたが.痛みが悪化するまで気にせず.上部頸椎の手術はリスクが高いということで当院に紹介されたのだと思われます。 後頭軸再配置固定インプラント固定術を行い.術後は後頭部の違和感が消失しました。 この手術により.後頭部痛の緩和や.麻痺や生命に関わる高位頸髄損傷の増悪を防ぐことができましたが.すでに脊髄に存在する変性を完全に元に戻すことはできないため.遊離歯列などの器質性眼軸不安定症では.一度脊髄の変性が生じると手術による回復は望めないため.早期に手術を行うことが必要です。 診断名