シャオ・リーは.8年前からアレルギー性鼻炎を患っており.鼻づまりと目まいが一日中続くという高校生の女の子です。 その病院で治った人がいると聞くとすぐに親に連れられて見に行き.見てから数週間から数ヶ月は必ず治った。 今は一年中鼻水がないと生活できず.その苦しみは耐え難く.入試の復習に深刻な影響を及ぼしている。 アレルギー性鼻炎の主な臨床症状:発作的なくしゃみ.鼻づまり.鼻のかゆみ.多量の水様性鼻汁など。 鼻の粘膜は青白く.浮腫んでいる。 部屋のほこりやダニによるアレルギーは.早朝に目が覚めたときに起こりやすいと言われています。 アレルギー性鼻炎は一般的な疾患ですが.適切な診断や治療を行わないと.20~40%の患者さんが気管支喘息に移行する可能性があります。 風邪と誤診されて治療が遅れたり.やみくもに手術をしたり.不必要な手術をして病気が治らないばかりか.患者の苦しみが増すことがほとんどです。 アレルギー性鼻炎の病態には.アレルゲンによるI型アレルギー反応のほか.植物神経のアンバランスや感覚神経末端からの神経ペプチドの関与があり.近年.鼻科領域での研究が盛んに行われている。 そのため.1つの治療法だけでは満足のいく結果が得られないことが多く.再発しやすいという特徴があります。 ケラタンやセチリジンなどの抗ヒスタミン剤は対症療法に過ぎません。 クロモグリク酸ナトリウムやエフェドリン点鼻薬も同様である。 現在.最も流行しているのは長時間作用型のステロイド外用剤ですが.重症の患者さんでは依存症になることも少なくありません。 長年.これらの薬で治療を受けてきた多くの患者さんは.病気の原因に対する治療を受けていないため.毎年苦しんだり.悪化したりしています。 国際的に権威ある多くの医学文献によると.アレルギー性鼻炎の患者さんは.一般的に標準的なアレルゲン減感作を1~3年行うと.アレルギー性鼻炎の症状が緩和または完全に消失することが確認されています。 また.喘息発作の回数や程度も大幅に軽減することができます。 また.レーザーやプラズマなどの鼻腔内局所治療を行う病院もあり.慢性鼻炎の患者さんの中には.治療後.大幅に症状が緩和したり.何年も発作が起きないという方もいらっしゃいます。 しかし.アレルギー性鼻炎の患者さんにとっては.良い時期は長く続かず.再発しやすいものです。 実際.鼻炎の治療にはいろいろな方法がありますが.すべての鼻炎患者を治す薬や方法はありません。 高血圧と同じように.原因が違えば.患者さんが違えば.時期が違えば.必要な降圧剤も違い.患者さんの反応によって.必要な降圧剤も違ってくるのです。 そして.アレルギー性鼻炎の治療は.高血圧の治療よりも複雑なのです。 アレルギー性鼻炎の患者さんにおけるアレルゲン皮膚検査の結果は.単独では大きく異なることがあります。 喘息や副鼻腔炎を併発している患者さんがいることは言うまでもありません。 これらの疾患は.鼻炎と合わせて治療しなければ.満足のいく結果は得られません。 医師は「アレルギー性鼻炎を治したから.あとはどうでもいい」とは言えません。 アレルギー性鼻炎の人が風邪をひいたとき.それが鼻炎発作なのか風邪なのかを見極め.合理的かつ適時適切な治療を受けることが.本当の意味で鼻炎を治すために大切なことなのです。 同じ薬を持っていても.前回は効いたのに今回は効かない.なぜ他の患者は治ったのに自分は同じ方法で治せないのか.患者は問い合わせる傾向にある.他の患者はそこでしっかり治療を受けている.自分も同じところで治したいと願う.結果は期待ほどでないことが多いのだ。 つまり.鼻炎の患者さんによって.満足のいく結果を得るために.さまざまな方法で総合的な治療が行われているのです。 また.思春期の子どもたちの鼻炎を治療することの重要性を強調することも重要です。 子どもの鼻炎は軽い病気だから気にする必要はない」と考える親御さんもいれば.「治療する適切な場所がない」と不満に思う親御さんもいます。 鼻炎は命にかかわるものではありませんが.子どもの成長・発達や勉強に大きな影響を与える可能性があることを理解しておく必要があります。 鼻炎が治った子どもたちの多くは.以前よりも風通しがよくなり.気分もスッキリして.自然と勉強もはかどるようになりました。 症状を治すだけでなく.子どもにとって有害な方法は使わないという配慮も大切です。 喘息を併発するアレルギー性鼻炎の子どもには.現在.一部の大病院で吸入や点鼻のホルモン剤が使用されています。 良い結果を得るためには.状態を総合的に正しく理解し.患者さんごとに個々の治療法を組み合わせて使用することが必要です。