中国医学と西洋医学を区別する重要な特徴は.古代中国の哲学思想に由来する「全人的概念」であり.医療活動の巨視的・言説的モデルに基づくものである。 それは「天・地・人」の統一的な分析であり.人間の生命現象や関連する事柄を包括的に理解し.人間の生物学的・社会的な性質を包括的に把握することです。 社会的背景.人間環境.存在のあり方.人体の精神的・心理的側面.生活の質の調和と統一を重視し.人体の生理学と病理学.病気の発生を研究する哲学的アプローチである。 人間の心と身体は.相互に対立し.相互に依存し.相互に影響し合う.切っても切れない矛盾と一体性を持っています。 例えば.人間の腸管筋叢には独自の神経系が存在し.皮質神経系にも存在する神経伝達物質が分泌される。 この神経伝達物質はペプチドホルモンなので.「脳腸ペプチド」とも呼ばれています。 神経伝達物質と内分泌ホルモンの両方のステータスを持ち.体の免疫機能にも関与しています。 この体内の巨大な神経内分泌免疫ネットワークを「脳腸軸」と呼びます。 脳腸軸は.脳腸の連携により.神経・精神・胃腸の機能を適切に調節しています。 片方が正常に機能しないと.もう片方も異常な働きをする。 例えば.仕事上の強いストレスが精神状態に影響を与え.その不快な感情体験が脳腸軸や脳腸ペプチドの働きによって胃腸に影響を与え.機能性ディスペプシア.過敏性腸症候群.機能性便秘.機能性下痢.ガス飲み込み障害などの胃腸障害を引き起こすことがある。 これらの消化器疾患は心身症の典型的なものです。 長期にわたる胃腸障害は.身体的な不快感をもたらすとともに.人の精神状態の異常をもたらすこともあります。 例えば.機能性胃腸症.消化性潰瘍.胃食道逆流症などの慢性消化器疾患では.ほとんどの患者さんが多かれ少なかれ不安や抑うつ状態になっています。 これも.「肝木上土」「土鬱木鬱」という漢方理論を臨床の場で具体的に証明するものである。 10年以上前から発作を繰り返している慢性潰瘍性大腸炎の患者さんがいます。 紹介された時は.膿や血の混じった下痢が1日5～6回.便の前の切迫感や腹痛などを伴っていましたが.私の弁証論治を2ヶ月近く続けた結果.膿や血の粘液がなく.黄色い形の便が1日1回出て.切迫感や腹痛もなく.便の出方も正常と.かなり改善しました。 ところが.2週間後.患者さんの状態に驚きました。 1日10回以上の便.粘液や膿・血を伴う下痢.切迫感など.状態が悪化しただけでなく.発熱.血球数が多く.検便では赤血球と白血球が一面に広がり.沈殿が増加.軽い貧血もありました。 病状悪化の原因について.食事.感情.仕事.生活環境から.感染症などの誘因の有無まで聞かれたが.すべて否定された。 どうしたらいいのか途方に暮れ.純粋な漢方薬では病気の進行を抑えられませんでした。 最終的には.5-アミノサリチル酸とホルモン剤を併用して.徐々に病気をコントロールすることになりました。 その後.親しい友人との何気ない会話の中で.その患者さんの病状が一転して.仕事を退職し.新しい仕事.新しいチャレンジに飽き足らず.手に負えなくなってしまったことを知りました。 この方の体調の変化は.感情の乱れと過労が引き金になっていたことにようやく気がつきました。 私はこの例から.医師は患者さんの病状の変化を生物学的に分析するだけでなく.社会心理学的な観点から総合的に病気の発生をとらえる必要があることを学びました。 患者さんが気づいていないこと.認めたくないことがある。 そのためには.患者さんの身体だけでなく.社会的背景.家庭環境.職場環境.生活の質.心理状態など.医師が少し社会調査をする必要があります。 つまり.中医学の「全人的概念」を用いて.患者さんの病態と生理を全人的に探っていくのです。 同時に.医師の治療目標は.症状の緩和や検査データの改善だけでなく.より重要なのはQOL（生活の質）の向上です。 私は.人が正常に飲食.睡眠.排尿.排便.発汗できることは.人体生理の「三強」「三瀉」であり.人間の生命の基本的な保証であると同時に.幸福な心理状態は.生活の質を高めるための重要な基礎であると考えます。 したがって.良い医者は完全な医療従事者であるだけでなく.半分はソーシャルワーカーであり.半分はサイコロジカルワーカーでもあるのです。 患者の生理的・心理的状態を全体として把握し.患者の生体と外界とのバランスを調整し.人間と自然・社会との調和を図る.人間中心の.より人道的な医師の仕事であるべきです。 今.医療モデルは.純粋なバイオメディカルモデルから.バイオ・ソーシャル・サイコロジカル・メディカルモデルへと変化しています。 中国医学のホリスティックな概念から生命を見つめることで.真の意味での医療モデルの転換を実現し.人体内や社会・自然との調和・一体化を図ることができるのです。