大腸内視鏡検査はよく知られていますが.高齢者の大腸内視鏡周囲の準備については見過ごされがちです。 まず.高齢者は身体機能の低下により.下剤を服用する際に何らかの問題が発生するのが普通です。 第二に.高齢者は高血圧.糖尿病.心臓病など様々な基礎疾患を伴っていることが多く.高齢者の大腸内視鏡検査の成功に深刻な影響を与える。 1.心理的なケア高齢者の年齢が上がるにつれて.生理機能が徐々に低下し.患者は相談するときに気分が良くない.緊張.恐怖.疑問などの精神的な心理障壁があり.大腸内視鏡検査についてよく知らないので.看護師は親切で優しい態度で.患者の状態と大腸内視鏡検査の目的.方法と術中の注意事項を紹介しなければならない。 そのため.看護師は患者の状態.大腸内視鏡検査の目的・方法.術中の注意事項などを紹介する必要があります。 2.腸の準備腸の清潔は非常に重要で.病変を明確に表示することができ.医師が病変を判断するのに役立ち.手術時間を短縮し.合併症の発生を減少させることができます。 慢性的な便秘の方は.検査の2日前に果実伝導錠を2～3錠追加で服用し.腸の動きを良くします。 検査当日は.通常.ポリエチレングリコール4000電解質分散液（およびクール）を温かい沸騰水2000～2500mlで腸内洗浄を行い.4～6回に分けて内服する。 最終的に透明に近い水様便が排出されれば十分である。 腸管出血や急性腸閉塞などの合併症を誘発しないよう.患者の腹痛.腹部膨満感.嘔吐をよく観察する。 3.術中のケア 患者のバイタルサインの観察に重点を置き.日常的に心臓モニターと血圧.心拍数.酸素飽和度モニターを行い.酸素吸入4-5L/minを継続し.静脈アクセスを確立します。 患者は左側臥位で脚を屈曲させ.検査や手術中に生じるわずかな不快感を患者に根気よく説明し.注意事項や協力方法を伝える。 粘膜の出血や穿孔を避け.患者の腹痛を把握する。大腸内視鏡検査は医師と看護師がペアで行い.腹部膨満感や痛みを軽減するためにスコープを引き出してガスを分割抽出しようとする際は.注意深く観察する。 手術中は.常に患者さんの気持ちを観察し.尋ねることに注意を払い.いずれの症例も合併症の発生はなかった。 4.術後ケア 大腸内視鏡検査後は.ベッドで安静にさせ.一時的に絶食させる。 少数の患者さんが軽い腹部膨満感や漠然とした腹痛を感じることがありますので.換気や排便を促します。 病理組織生検を行う場合は.腹痛や血便をよく観察し.腹痛や腹部膨満感が続く場合や血便がある場合は.腸管穿孔や出血の可能性を考慮し.直ちに医師に連絡し.患者の状態を確認し判断・推論してもらう必要があります。 結論として.高齢者は一般的に大腸内視鏡検査に耐えられるが.70歳以上の高齢者の場合は適応と禁忌に特に注意する必要がある。 大腸内視鏡を操作する医師は技術的に熟練し.腸をよく洗浄し.手術時間を短縮し.手術中に血中酸素と循環器をモニターし.慎重に操作し.手術後の状態をよく観察し.検査が一般的に安全かつ成功に完了し.診断を明確にすることができるようにしなければなりません。