パーキンソン病患者には通常.さまざまな程度の睡眠障害があり.睡眠障害を伴うPDの発症率は42％～98％と.健常者の2倍であると海外文献で報告されている。
睡眠障害はパーキンソン病の臨床後期に発生しますが.臨床初期にも発生することがあります。すなわち.睡眠障害は運動症状の出現に先行することがあるので.臨床医は真剣に受け止め.それに応じて積極的に治療する必要があります。 1.不眠症
パーキンソン病患者の睡眠障害で最も多いのが不眠症で.入眠困難.易覚醒.持続的な睡眠障害（層状睡眠など）があり.初期の睡眠異常の現れとされています。
患者さんでは.覚醒回数が増加し.覚醒時間が30分以上となり.実際の睡眠時間が減少し.1晩6時間未満となります。
入眠困難は.不安や抑うつなどの精神症状を持つパーキンソン病の患者さんによくみられます。
筋緊張の亢進.運動能力の低下.重度の振戦.精神能力の低下などが.入眠困難をさらに悪化させることがあります。
間欠睡眠は.パーキンソン病患者の睡眠異常の中で最も早く.最も長く続くものです。 レム睡眠障害は.レム睡眠中に起こる異常行動で.患者は恐ろしい夢を見たり.自分や他人を危険にさらすさまざまな暴力的行動を経験するようです。
症状は.睡眠中の様々な複雑な行動異常が特徴で.ほとんどが暴力的で荒っぽい動きで.女性よりも男性に多く.ベッドパートナーを傷つけたり.自傷行為に及ぶことも少なくありません。
RBDの有病率は健常者よりもパーキンソン病患者で高く.RBDの人は幻覚.立位低血圧.認知症などの非運動症状も持ちやすいと言われています。 3.日中の過度の眠気
EDSは.患者さんの夜間睡眠障害によって引き起こされ.夜間の覚醒と日中の眠気が特徴的です。
EDSを有するPD患者様は.EDSを有さない患者様と比較して.認知機能および運動機能に障害があり.EDSの発症率は.パーキンソン病症状が重篤で.ドパミン作動性薬剤を長期間使用しているPD患者様やうつ病を有する患者様で有意に高くなると言われています。 EDSは認知機能や運動機能に影響を与え.ドパミン作動性薬物の長期使用.高用量.幻覚.高齢.進行性疾患と関連しています。 4
.睡眠発作すなわち突然の無拘束睡眠開始は.EDSの一形態で.エピソード性睡眠症候群に似ており.通常数秒間の前例のない.エピソード的で抵抗力のない睡眠として現れるものである。
PD患者の11％が過去5年間に少なくとも1回の交通事故を起こしており.1〜4％が運転中に突然非常に危険な睡眠に陥ったエピソードを少なくとも1回経験している。
最近の研究では.ドーパミン作動薬とドーパミン補充薬の両方が睡眠エピソードを引き起こす可能性があり.そのような副作用の発生は薬の量を調節することによって減らすことができると結論付けられています。