パーキンソン病患者の睡眠障害の原因は何ですか?

薬.特にレボドパは.夜間に「オフ」期があり.次の服用までに薬の効果が切れたり減少したりするため.こわばり.ふるえ.痛み.ベッド上で動けない.寝返りが打てないなどの症状を悪化させ.睡眠を妨げるだけでなく.患者が頻繁に目を覚ます原因にもなる。 睡眠を妨げるもう一つの要因は早朝ジストニアで.これは主に手や足に痛みを伴うけいれんが起こり.目を覚ます原因となる。 早朝ジストニアは.夜間や朝にパーキンソン病治療薬が効いていない兆候でもあります。 夜間頻尿は睡眠の妨げにもなります。 尿意切迫が「オフ」期間と重なると.トイレにたどり着けないために失禁を起こす患者もいます。 不安.気分の低下.「オフ」症状は.不眠や入眠困難などの睡眠障害につながる。 その他の過眠はパーキンソン病患者に多く.特に歩行時や浅い眠りから深い眠りへの移行時にみられ.悪夢や夢遊病も含まれます。 睡眠中のレム睡眠異常に加えて.患者は悪夢を見てベッドから落ちたり.泣き叫んだり.同じベッドで寝ている人を傷つけたりすることがあります。 レストレスレッグス症候群と呼ばれるもので.夜間.脚が思うように動かなくなることがある。 これはレストレスレッグス症候群として知られています。患者はふくらはぎの筋肉にピンや針を感じることがあり.通常は症状を和らげるために歩く必要があります。 パニック発作は夜間にも起こり.睡眠を妨げます。 パニック発作では呼吸数が増加するが.これはシャットダウンや不安と関連している。 その他の夢遊病も睡眠に影響を及ぼすことがある。 うつ病や認知症などの他の要因も睡眠障害を引き起こすことがある。 睡眠を妨げる薬の服用 パーキンソン病治療薬の中には.睡眠を妨げるものがあります。たとえば.アマンタジンやセレギリンは.患者が夜間に目を覚ます原因になります。 レボドパなどの薬を大量に服用している重症のパーキンソン病患者の中にも.不眠症に悩む人がいます。 その他の疾患も.程度の差はあれ.睡眠に影響を及ぼすことがあります。 睡眠前に多量のカフェイン(コーヒー.紅茶.コーラなど)を摂取すること 夜間に利尿剤を服用すること コラディン(発汗障害の治療薬) エフェドリン(姿勢低血圧に用いられる興奮剤)