睡眠障害とむずむず脚症候群

睡眠時周期性四肢運動 この病態は中高年.特に50歳以降に多く.30歳以下ではなかなか見られない。 主な症状は.睡眠中に繰り返し周期的に起こる手足.特に下肢の異常運動である。 その異常運動は.足指と足首の反復背屈からなり.しばしば膝や臀部にまで及び.時には手首や肘を巻き込むこともある。 これらの運動は主に浅い眠りのときに起こり.人によっては眠気を催したときに起こることもある。 周期性四肢運動の煩わしさは.患者にとって入眠を困難にし.さらにはいらいらさせ.不眠や翌日の眠気を引き起こす頻繁な覚醒を引き起こす。 研究者らは.この病態が筋萎縮性側索硬化症.末梢神経障害.脊髄症.episodic sleeping sickness.睡眠時無呼吸症候群と密接に関連していることを発見している。 ドパミン作動薬やベンゾジアゼピン系薬剤が有効である。 不眠症でお悩みの方は.ご本人やご家族が睡眠中の四肢の動きを注意深く観察し.診察に間に合うようにすることが大切です。 むずむず脚症候群 この疾患は非常に一般的で(人口の2~5%).一次性のものと二次性のものがある。 一次性の場合はほとんどが遺伝的なもので.10~20歳で症状が現れ.生涯続きます。 二次性の場合は.末梢神経障害.尿毒症.ビタミンB12欠乏症.パーキンソン病.妊娠など.多くの身体的障害に続発することがある。 この疾患は.脚.特に膝と足首の間の異常な感覚を特徴とし.時に大腿や前腕に広がることもあり.深い痛み.虫刺され.灼熱感.這うような感覚などと表現される。 通常.安静時.特に就寝時や居眠り時.座椅子でのリクライニング時に起こる。 マッサージ.ストレッチ.キック.歩行などで緩和することができる。 睡眠中に周期性四肢運動を伴うこともある。 重症の場合は.覚醒時にもレストレスレッグがみられることがある。 この疾患は睡眠を妨げるだけでなく.時には重篤な主原因を持つこともあるため.迅速な診察が必要である。 現在治療に用いられている薬物には.ベンゾジアゼピン系.メチルドパ.カルバマゼピンなどがある。 睡眠障害は現在一般的になっているが.その原因は複雑で有害である。 だから.ありふれたことだから注意もしないし.自分で薬を買って対処することもないと思ってはいけない。 効果がある場合もあれば.本当の原因の診断や治療が遅れ.結果的に生活の質に影響することもある。