パーキンソン病は.安静時振戦.徐脈.筋緊張.姿勢歩行障害などを特徴とする神経系の変性疾患です。
近年では.うつ病.便秘.睡眠障害などの非運動症状もパーキンソン病患者さんによく見られる不快な症状であり.パーキンソン病の運動症状以上に患者さんのQOLに大きな影響を与えることが指摘されるようになっています。
パーキンソン病の患者さんは.不眠.睡眠の断片化.睡眠行動の変化などの睡眠障害に悩まされることが多いようです。
睡眠障害が起こるメカニズムには.伝達物質の変化や中枢構造の損傷が関係している可能性があります。
パーキンソン病では運動障害があること自体.振戦.筋緊張.眼球運動攣縮など様々な睡眠障害を生じますが.これらはすべて睡眠の妨げになり.患者さんの覚醒回数を増加させ.睡眠の断片化を招きます。
さらに.ドーパミン作動薬や抗コリン薬など.パーキンソン病の治療によく使われる薬も.パーキンソン病の一部の患者さんで睡眠障害を引き起こす可能性があります。 パーキンソン病関連の睡眠障害
最も一般的な症状は.入眠困難と睡眠維持困難です。
また.睡眠中の音出しや日中の眠気もよく見られます。
パーキンソン病の患者さんでは.病気が進行するにつれて睡眠障害の発生率が高くなります。
また.睡眠障害の程度は.パーキンソン病後に発生するうつ病や認知症によって悪化します。
睡眠障害を伴うパーキンソン病患者には.アルプラゾラム.ゾルピデム.抱水クロラール.オランザピンなどの短期試験が適応となる場合があります。
うつ病がある場合は.アミトリプチリンや塩酸トラゾドンなどの薬物療法を検討し.状態をコントロールすることができる。