胃カメラが怖いという人は多く.外来でもよく遭遇しますが.それでも医師が胃カメラを勧めることに違和感を覚えるのはなぜでしょうか。 今回は.胃カメラを飲む理由と必要な人についてお話します。 王老人は長年.酸欠と腹痛に悩まされ.半年前から上腹部の痛みを繰り返し.薬局や小さな診療所に行っても治らない。 今年になって市内の三次救急病院に来院し.診察の結果.胃カメラの検査を勧められた。 胃カメラはとても怖いし.苦しいと思い.不本意ながら受けることになりました。 王は.「もし胃カメラを飲むことになったら.違う種類のものを主張したり.薬を処方してもらったりすればいいのですか？ 胃腸科のクリニックでは.ラオワンのように「検査が怖い」「なぜ必要なのかわからない」という理由で胃カメラをあきらめたり.拒否したりする患者さんによく出会います。 胃痛や出血で苦しんでいるのであれば.病気を治して胃カメラを受けようという人がほとんどですが.あまり目立たない.あるいは症状が軽い人は.なかなか受け入れてくれませんね。 しかし.中国は中高年層に発生する胃がんが多い国なので.初期の胃がんには特有の症状がなく.医師がラオワンに胃カメラの検査を勧めた理由のひとつは.自分の症状が胃がんによるものかどうかを断定するためでした。 胃がん早期発見には胃カメラが最適 中国は胃がんの発生率が高い国で.世界で新たに発生する胃がんの半分以上が中国で見つかっていると言われています。 これは主に.日本での胃カメラの普及によるものです。 胃がんの初期症状は非常に秘匿性が高く.最初は胃粘膜の色がわずかに変化する程度で.CTやカラー超音波などの現在の技術では捉えられないことがあります。 そのため.消化器内科では.高齢で胃カメラを飲んだことがない人に.医師が病歴から胃カメラを勧めます。 胃カメラは.胃がんを除外したり.早期に発見することができます。 胃カメラのメリット 胃カメラのメリットは.胃粘膜のわずかな変化もダイレクトに反映されることです。 身近な検査であるCTやカラー超音波と比較すると.胃粘膜の診断には限界があります。例えば.早期胃がんは胃カメラで胃粘膜に変化があるだけで.CTやカラー超音波ではほとんど区別がつかないこと.腫瘍が中・後期に進行して大きな塊ができたりリンパ節転移ができて初めてCTで塊を見ることができるため.早期胃がんの診断には非常に弱いと言われています。 胃の病変は.通常.胃粘膜に最も多く.最初に現れるため.胃の病気の検査は胃カメラが第一選択となる。 胃カメラは.細くしなやかなチューブを胃に挿入し.下部にある鏡のようなプローブを通過させて.胃の中を直接観察します。 胃カメラは.検査部位の実際の状態を直接見ることができ.また.病変の疑いのある部分を顕微鏡で病理生検や細胞診を行うことで.ほとんどの「胃の病気」を1回の診察で診断することができるのです。 胃がんのリスクが高い人は.一般の人よりも胃カメラが必要 1.腫瘍の家族歴がある人。 2代.3代に腫瘍の家族歴があり.消化器系の腫瘍などにかかったことがある人は.胃がんになる確率が高くなります。 2.胃潰瘍.慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎のある方。 ヘリコバクター・ピロリ感染症などの慢性胃疾患のある方は.病気の進行を防ぐために積極的に治療を行い.定期的に通院してください。 3.長期間の喫煙.飲酒.熱い食べ物.漬物.焼肉.塩分の高い食べ物などを特に好むなど.悪い習慣を持つ人。これらの習慣は胃にもっと深刻なダメージを与えるので.時間をかけて調整し.医師の胃カメラ検査を拒んではいけない。 45～50歳以上の方は胃カメラ検査を受けることが推奨されており.3～5年間陽性所見がない方.高リスクの要因がない方は概ね再検査を免除されます。胃カメラ検査を受けて.腸上皮過形成や異型過形成などの胃がんのリスク要因を持つ慢性萎縮性胃炎が認められた方は.医師の勧告に基づき再検査を受けることが必要です。 胃カメラを不快に思う人は必ずいますが.避けて通ることで生じる後悔に比べれば.胃カメラを受けるべき時は躊躇しないでください。