GERDは一般的な消化器疾患であり.多くの住民が「胸やけ」に悩まされています。GERDは初診時によく見られる疾患で.内科的・外科的治療の件数は年々増加傾向にあります。 また.治療には.頭を高くして寝る.肥満の患者さんには減量.食生活の改善.喫煙やアルコールの禁煙.きつい服を着ないなどの生活習慣の改善も含まれます。 プロトンポンプ阻害剤（PPI）は.医療効果を著しく向上させました。 薬物治療を受けている患者さんは一般に症状が軽くなりますが.50％以上の患者さんが生涯薬物治療を必要とします。 1991年にGeageaとDallemagneらが逆流防止に腹腔鏡下Nissen fundoplicationを用いることを初めて報告して以来.外科的治療は容易に受け入れられ.GER治療に最適なものとなったが.中国では一般市民のGERDに対する認識と重要性が低く.臨床医も十分に理解していないためまだ受け入れられにくい状況である。 認識の逆転。 GERDは様々な症状を引き起こしますが.バレット食道は一般的な合併症の一つです。 バレット食道は.繰り返される食道損傷に対する保護適応と考えられ.慢性GERDの患者さんにしばしば見られます。その腸管形質転換の詳しい原因は分かっていませんが.胃内容物が胃粘膜に損傷を与えると.その損傷部位に幹細胞の移動が生じているという仮説があります。 逆流刺激が持続する部位では粘液分泌性の円柱上皮に分化すること.また.形質転換した円柱上皮は遺伝的に悪性化しやすく.形質転換-異常発生-癌を経て腺癌に発展することを明らかにした。 プロトンポンプ阻害剤の普及により.現在.GERDによる食道狭窄は大幅に減少しています。 しかし.歯槽膿漏.喘鳴.慢性咽頭痛.鼻汁後分泌の増加.慢性嗄声.呼吸困難.慢性咳嗽.あるいは肺線維症.肺炎.喘息などの食道外症状は無視できず.GERDが重要な原因である可能性が高い。 食道外症状を引き起こす主なメカニズムは.1）咽頭や気道からの微笑の吸引によって直接引き起こされる粘膜損傷.2）逆流した液体による食道の刺激によって迷走神経反射が起こり神経原性気管支痙攣と胸痛を引き起こす.の2つです。 GERDは生活の中で十分に真剣に取り組むことが難しい病気ですが.人々のQOLに大きく影響するものであり.十分に真剣に取り組む必要があります。 類似の症状や疑わしい症状が出たら.迅速に診察・検査することで合併症を減らし.QOLを向上させることができます。