ほとんどのパーキンソン病患者は主に薬物治療を受けており.薬がよく効く場合には内服薬で治療することができます。 薬物治療を4～5年続けた後.薬物の効果が著しく低下し.病状が徐々に悪化した場合.脳ペースメーカーによる治療を検討することができます。 脳ペースメーカーは患者の症状を改善し.生活の質を向上させるだけでなく.薬の量や種類を減らし.薬による合併症を減らすことができます。 どのようなパーキンソン病患者が手術治療に適していますか？ 次の条件を満たす必要があります：1.パーキンソン症候群ではなく.原発性パーキンソン病の診断.遺伝性パーキンソン病や様々な遺伝子変異パーキンソン病では.メドキソミルの治療効果が良好である限り.手術することもでき.手術後の平均改善率は約60～70％です。 パーキンソン症候群の場合.長期の薬物治療の効果が十分でない場合.脳ペースメーカー治療も考えられるが.効果はパーキンソン病よりはるかに劣る。 2.罹病期間は5年以上（平均的な患者は5年以内にメチルドパによく反応する）.原発性パーキンソン病で振戦が主で.標準的な薬物治療で振戦の改善が満足できず.振戦が患者のQOLに深刻な影響を与える患者の場合.評価後.罹病期間を3年以上に緩和することができる。 3.年齢に関しては.患者は75歳以下であるべきである。高齢患者は.有益性と危険性を個別に評価した後.80歳くらいまで緩和することができる。私たちは.80歳以上の患者を20例以上行ったが.良好な結果を得ており.大きな合併症はなかった。 4.薬物療法の面では.以前は複合レボドパ.メドパショック試験で30％以上の改善率があり.最適な薬物療法が行われていた。現在は.症状を満足にコントロールできず.治療効果が著しく低下し.スイッチ現象や異視などがある。 5.患者とその家族は手術に合理的な期待を持っている：（1）手術はすべての症状を解決することはできません.いくつかの症状は手術で緩和することはできません.（2）パーキンソン病を治すことはできません.病気は進行します.（3）すべての患者が手術後に薬を減らすか.または停止することはできません。