甲状腺機能亢進症.略して甲状腺機能亢進症は.甲状腺の機能が亢進し.甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることにより.神経.循環器.消化器系の興奮が高まり.代謝亢進が起こる臨床症候群である。 甲状腺機能亢進症の多くは緩徐に発症しますが.急性発症例もあります。 その病因や病態はまだ十分に解明されていませんが.①下垂体から甲状腺刺激ホルモンが過剰に分泌されて発症するとする下垂体性甲状腺機能低下説がありますが.血中の甲状腺刺激ホルモンの低下.甲状腺刺激ホルモン放出試験への無反応.下垂体がまだ甲状腺機能亢進症を生成できることなどで測定されてきました。 下垂体を摘出しても甲状腺機能亢進症が起こるという事実は.この従来の説を否定するものである。 甲状腺機能亢進症は自己免疫疾患であるという免疫説があるが.近年の研究により.感染症や外傷などのストレス要因が遺伝的に引き金となり.サプレッサーTリンパ球の機能異常によって起こる臓器特異的自己免疫疾患であることが証明されている。 典型的な臨床症状としては.代謝率の上昇とチロキシン過剰による神経興奮性という2つの主要な症状群がある。 1.代謝率の向上 食欲増進.体重減少.心拍数の増加.疲労感.暑さや寒さの恐怖.皮膚の温熱.湿潤や発汗.胸の圧迫感や息切れ.下痢や緩い便などが特徴である。 2.神経的興奮 緊張.神経質.焦り.興奮.不眠.夢見心地などの症状が現れることが多い。 重症の場合.うつ病.躁病などの精神障害を起こすことがあります。 臨床検査：TT4.TT3.FT4.FT3.sTSH.TPO.TGAb 甲状腺機能亢進症では.TT4.FT4は増加または正常.TT3.FT3は増加.sTSHは著しく減少します。 TPO.TGAbにより甲状腺の性質.治療方針の選択.薬の効果等が判断されます。 治療法の提案 上記の症状を発見して.病院での診察に間に合わせること。 西洋医学では.甲状腺機能亢進症の治療法として.薬物療法.外科的切除.核医学的治療の3つがある。 治療は抗甲状腺剤が中心となりますが.医師の指導のもとで抗甲状腺剤を選択し.薬の量を決めて調整するために.医師の求めに応じて病院で定期的に検査を受けることが大切で.一般的に1年半から2年間服用する必要があるとされています。 手術や核治療は.患者さんの実際の状態に応じて.医師が判断する必要があります。