1.まず.甲状腺機能とも呼ばれる甲状腺シリーズに何が含まれるかを知ることです。 甲状腺機能には.T3.T4.TSHがあります。 T3.T4とTSHは反比例の関係にあり.つまり.T3.T4が体内で減少すればTSHは増加し.T3.T4が体内で増加すればTSHは減少します。T3.T4が正常範囲にあってもTSHが軽度上昇している場合は.潜在性甲状腺機能低下症と呼んでいます。 潜在性甲状腺機能低下症の場合.ユージノール1/4～1/2錠を1日1回.朝空腹時に経口摂取します。 甲状腺シリーズを正常範囲内に維持することが目的です。 2.甲状腺炎の患者さんで.T3.T4が低下し.TSHが上昇している場合.Eugenolを経口投与することができます。 経口投与は.T3.T4 の減少の程度と TSH の増加の程度に関係する。 通常.半錠から2錠のオイゲノールを服用します。 甲状腺シリーズを正常範囲内に維持することが目的です。 甲状腺炎の悪化または減少に伴い.それに応じてオイゲノールの投与量も増減します。 甲状腺の片葉を手術で切除した甲状腺癌患者には.オイゲノールを1～1.5錠経口投与する。 甲状腺を全摘した甲状腺がん患者には.オイゲノールを2～4錠服用する。 若い人の場合は.TSHをできるだけ正常値以下に抑制する。 高齢者の場合は.できるだけTSHを正常値の下限で抑制する。 4.オイゲノールを服用している上記の患者さんについては.通常.服用開始時は2週間から1ヶ月に1回.状態が安定した後は3ヶ月に1回.長期安定した患者さんは3～6ヶ月に1回が見直しの時期です。 5.甲状腺機能が正常な結節性甲状腺腫の患者には.オイゲノールは結節を抑制する効果があまりないため.摂取を推奨しない。 6.オイゲノールの投与量は.生活環境の温度.患者の活動量.消費する酸素の量によって異なる。 チロキシンは体の新陳代謝に関係するので.新陳代謝が活発なときや体重が重いときは.当然オイゲノールの投与量も多くなります。 そのため.定期的に甲状腺シリーズを見直し.その結果に応じて随時オイゲノールの投与量を調整することが必要です。 これは.体内のサイロキシンの濃度が変化するためです。 7.ユーティロキシンは.実際にはドイツから輸入したレボチロキシンナトリウムですので.ユーティロキシンが入手できない場合は.薬剤名が同じであれば.国産・輸入を問わず以下の薬剤で代替することが可能です。 ラルテス.ザナックス.ギャハンなどです。 投与量はEugenolと同じである。 ただし.各薬剤の用法・用量の規格を見ることが重要です。 8.オイゲノールの主な副作用について 一つは心臓への影響であり.安静時頻脈.動悸.不整脈.心筋虚血.狭心症などの原因となる。もう一つは骨粗鬆症を引き起こすことである。 したがって.心臓を保護するために長期的な高用量のオイゲノールを内服する必要があり.カルシウム錠＋ビタミンDを適宜服用することができる。