1.背が低い場合.検査を受けたほうがよいのでしょうか？
A：子供の身長の伸びを評価するには.様々な要素が絡んできますし.より複雑な統計処理も必要です。 一般的な評価方法には.パーセンタイル法.偏差値法.指数法などがあります。 身長の評価にはいわゆるパーセンタイル法が用いられ.ある年齢層の男子または女子100人を無作為に取り出し.身長をセンチメートル単位で小さい方から大きい方へと並べ.パーセンタイルの値が小さいほど低く.大きいほど高くなるようにして.あるパーセンタイルの値（Pを符号とする）を求め.3.10.25.50.75.90.97％に分けることが多いようです。 P3は3パーセンタイル.P97は97パーセンタイルを表しています。 医学では.人間の成長をパーセンタイル法で5段階に分類しています。上位はP97以上.中上位はP75以上.中位はP25～P75.中下位はP3です。
一般に.身長が10〜90パーセンタイルの範囲内であれば.正常とみなすとされています。 これらの範囲に入らない子供や.1年に5cm以下の成長しかしない4～12歳の子供は異常とみなされ.病院の専門クリニック（小児内分泌科）を受診し.さらなる評価のために迅速に相談・管理する必要があります。
2.身長が低い子どもには.どのような検査を行い.検査前にどのような準備をすればよいのでしょうか？
A: 低身長の原因はいろいろありますが.治療するためには.原因を突き止め.正しい診断をしてから治療方法を検討する必要があります。 病気の原因を探るには.まず病歴.身体検査.臨床検査を通して調べ.その詳細な情報と検査結果に基づいて総合的に分析し.子供の低身長の原因を突き止め.最終的に治療の原則を決定する必要があります。
1.母親の妊娠.出産時の状態.難産か窒息か.分娩の種類.出生時の身長と体重など 2.靴を脱いで測る年間の身長伸び率 3.両親の身長と思春期.家族に低身長がいるか 4.精神発達.慢性肝炎.腎臓病.ぜんそくの有無など 病院受診時に両親が提供すべき情報 5. プレドニゾン（prednisone）やデキサメタゾン（dexamethasone）などのグルココルチコイドなど.成長や発達に影響を与える薬の使用がある場合。
病院に到着すると.血液や尿の検査.肝臓や腎臓の機能検査.甲状腺ホルモンの検査などが定期的に行われます。 次に.左手首と中手指のX線撮影を行い.骨年齢.骨端部閉鎖の程度.子供の成長可能性を判断します。 また.必要に応じて.成長ホルモンや成長因子の血液検査も行います。 また.低身長が成長ホルモン欠乏症と考えられる場合は.診断のために成長ホルモン刺激試験が必要となります。 先天性の発育異常や腫瘍を除外するために.低身長のすべてのお子さんに頭蓋骨のMRI検査を行います。
なお.検査によっては絶食が必要な場合がありますので.検査前の食事は避けてください。 検査によっては.当日の対応ができない場合がありますので.詳しくは担当医にご相談ください。
3.低身長児の総合検診の費用の目安は？ 成長ホルモンを使用する場合.費用はどのように計算するのですか？
A: 小児低身長症は.小児内分泌疾患に分類されます。 定期検査は.骨年齢.血算.血糖値.爪機能.成長ホルモン.尿数.CT.肝機能.腎機能などです。 広州のいくつかの病院で精密検査を受けると.約3,000元.通常は2,000元以上かかる。
成長ホルモン治療の費用は.治療が投与量に関係し.それが適応症や体重に関係するため.子ども自身の状況によって異なり.治療費も比較的高額になるのが特徴です。 一般的に.低身長と診断された場合.早期に治療を行えば行うほど.費用は安くなります。
4.成長ホルモン治療が有効かどうかは.どうすればわかりますか？
A：成長ホルモン治療の効果の臨床的評価は.治療後の年間成長率が治療前に比べて2cm/年以上増加することです。 成長ホルモンは3ヶ月間試してみて.3ヶ月で2cm以上伸びれば効果ありです。 2cm以下の成長であれば.治療効果に影響を与える要因を担当医と分析する必要があります。
よく.成長ホルモンを1.2ヶ月投与しても子供が成長しないのはなぜか.と質問される親御さんがいらっしゃいます。 成長ホルモンを投与すれば.子どもの背が早く伸びるという誤解は.自然科学の法則に沿わない非現実的なものなので.親御さんには注意していただきたいと思います。 子どもの成長・発達という観点から見ると.身長の伸びは比較的ゆっくりしたものであり.薬の使用で「すぐに効果が出る」ということはあり得ません。 低身長児に対する成長ホルモン治療の効果を判定する臨床基準は.治療前に比べて年間成長率が2cm以上増加した場合に有効と判定されることである。 一般に.成長ホルモン治療は3ヶ月の経過観察で.3ヶ月で比較的明らかな効果が見られます。 3ヶ月の治療で2cm以上伸びるのは普通です。 低身長児の成長ホルモン治療は.低身長児の成長率を効果的に向上させ.最終身長を改善することが臨床的に証明されています。
5.成長ホルモン治療の期間について教えてください。
A：成長ホルモン治療の期間は.お子さんの適応.標準的な身長との差.骨年齢.家庭の経済状況などによって異なります。 治療する医師のアドバイスに耳を傾け.医師の指示に従うことが大切です。
6.成長ホルモン治療後はどのような見直しが必要ですか？ 成長ホルモン薬物刺激試験は繰り返し行う必要があるのでしょうか？ 投薬後.成長ホルモンの分泌が正常になった例はあるのでしょうか？
A：成長ホルモン治療後は.身長は3ヶ月に一度.骨年齢は6ヶ月に一度.計数することが可能です。 一般的には甲状腺機能と血糖値を調べ.問題がなければMRIは必要ありません。 主治医のアドバイスに従い.投薬後1-2ヶ月のIGF-1およびIGF-BP3のモニターを検討する。 成長ホルモンの完全な欠乏は.思春期とともに解消される部分的な欠乏を除いて.自己回復することはほとんどありません。
7.成長ホルモン欠乏症によらない低身長は.成長ホルモンで治療できるのでしょうか？
A: 小児低身長の原因となる疾患はたくさんあります。 特発性低身長（ISS）や子宮内発育遅延（IUGR）は.成長ホルモン不足が原因ではないことが多いですが.FDAが処方する成長ホルモンの適応にもなっています。 思春期早発症の場合.生涯身長が最適でない子供もいますが.思春期早発症の治療と成長ホルモンの併用で生涯身長を改善することも可能です。 適応症の中でも成長ホルモン分泌不全症は比較的治療効果が高く.年間の成長速度を最大で12cm/年伸ばせる子もいるそうです。
8.すでに服用を開始していますが.どのように使用すればよいですか？家庭の経済的な問題で.一定期間.薬の服用をやめてもいいのでしょうか？
A：治療効果を確実にするためには.毎日の注射（短時間作用型成長ホルモン）と週1回の注射（長時間作用型成長ホルモン）のほかに.運動量と睡眠時間を増やすことが必要です。 また.病院で定期的に検査を受け.体重が増えた場合や思春期後半になった場合には.増量を検討することが大切です。 家計に問題があることが事実であれば.半年から1年以上継続して薬を使用してから中止することも可能です。 しかし.一般に薬の服用を中止することは推奨されず.良好な結果を得るためには十分な量と期間で治療を継続する必要があります。
9.低身長の子供に成長ホルモンを注射するのに最適な年齢は何歳ですか？
A: 治療は早ければ早いほどよい。 思春期前の治療が最適である。 診断が明確であれば.4歳以降に治療を開始することができます。
10.どのような場合に成長ホルモン治療の中止が必要なのでしょうか？
A：成長ホルモン治療の中止基準は.1.骨端部閉鎖.2.成長ホルモン治療に対する重大な副作用（高血糖.肝機能異常など）.3.腫瘍がある.4.保護者が期待する身長の目標に達した.5.治療後に抗体などの理由で成長率が低下し.身長の改善が見られない.などがあります。 親御さんの期待値や家庭の経済水準はそれぞれ違うので.上記の治療中止の理由を参考にしてください。 医師の立場からすると.正常な身長になるようにサポートすることが大切で.特に成長前の身長レベルは.年齢とともに体重の変化で治療費がかさむため.重要なポイントになります。 国際的には成人のGHDに対する補充療法がすでに始まっています。 小児期の補充療法の目標は生涯身長を改善することであり.成長ホルモン欠乏症の人は年齢によって投与量を変えることはあっても.厳密には生涯成長ホルモンの補充が必要です。