糖尿病網膜症のレーザー治療について.「レーザーは我慢すればいつでもできる」「レーザーは特に痛い」「レーザー後は視力が極端に落ちる」「レーザーは役に立たない」など.さまざまなバージョンを聞いたことがある方も多いと思いますが.これらのレーザー治療の噂は信憑性があるのでしょうか？ “レーザー治療 “の噂は信憑性がないのか.ないのか？ 噂：レーザーは我慢すればいつでもできる 真実：レーザーを受けるタイミングは.条件がすべてを物語っている! 一般的には.糖尿病網膜症がステージIIIまたはIVに達した時点でレーザー治療を検討する必要があります。 レーザーの正確な照射位置は.眼底透視の結果次第です。 網膜病変の位置と大きさを判断し.血液が通っていない網膜の面積が4PD（PDは視床の直径）より大きい場合は.レーザーを検討します。 しかし.必ずしも後回しにした方が良いとは限りません。 網膜症の患者さんの多くは.ステージに対応しない症状を持っており.ステージIIIやIVの網膜症であっても.視力が大きく低下していない方もいるので.軽症だと考えて「無理をする」ことを選び.レーザー治療の機会を見過ごしてしまいがちなのです。 噂：レーザーの施術は特に痛い 真実：レーザーは麻酔をして行うので.ほとんど痛みはない レーザーの施術は複雑ではないので.医師がレーザーに適していると判断すれば.予約後.外来で行うことができる。 表面麻酔を数滴垂らして.目の表面の痛みを取る処置です。 患者さんは角膜にコンタクトレンズを装着し.スリットランプの前に座るので.術者は患者さんの目の底を見ることができ.病変組織にレーザーを向けて打つだけです。 レーザー光凝固は1回20分程度で.患者さんの状態に応じて通常4～5回行います。 レーザー治療中の痛みはありません。 レーザー治療後に目の違和感や頭痛がするという患者さんがいますが.それはレーザーが原因ではなく.加齢や血管の何らかの痙攣によって頭部の虚血が起きている場合が多いです。 噂：レーザーは効果がなく視力が低下する 真実：レーザー後の視力低下は一時的 レーザー光凝固術を受けた患者さんの中には.目がかすんだり.見えなくなる人もいますが.実はこれは一時的な視力低下なのです。 これは.細隙灯照射後の網膜の白化.瞳孔散大後の眼球調節機能の麻痺によるもので.一般に5時間以内に回復することができます。 しかも.いわゆる網膜全層光凝固術は網膜周辺部にも当たるので.視蓋や黄斑部には絶対に当たらないので.永久に視力が失われることはないのです。 逆にレーザー治療では.網膜剥離まで進行しにくいように糖衣の進行を抑えることができるので.眼球だけでなく視力も保たれるのです。