骨髄異形成症候群（MDS）では.多くの患者さんやご家族が予後を尋ねて来られることが多いようです。 より正確な予後評価システムは数多く存在しますが.一般的には専門の医師でなければ操作できません。 ここでは.自分で大まかな評価を行うことができる.よりシンプルな評価システムをマスターするための方法を伝授します。 18年前から使われている「IPSS国際予後判定システム」によって.患者さんの病気の自然経過を総合的に評価することができます。 リスクの等級付けは.原始細胞の割合.血球減少の程度.骨髄の細胞遺伝学的特徴の3つの要因に基づいて行われます。 低リスク0点.中リスク-1 0.5-1.0点.中リスク-2 1.5-2.0点.高リスク≧2.5点のグループに分けられた。 一般に.骨髄中の原始細胞が5％以上ある患者は中高状態.5％未満である患者は中高状態の傾向があると言われています。 骨髄中の原始細胞の割合は.非常に重要な鑑別因子である。 骨髄異形成症候群の国際予後スコアシステム（IPSS） 予後変数 基準 スコア 骨髄原始細胞 <5% 0 5%-10% 0.5 11%-20% 1.5 21%-30% 2.0 染色体核型 良い [正常.--Y.5q欠損.20q欠損] 0 中等度 ( 0.5 不良 [複合型（3本異常）または第7染色体異常] 1.0 ヘマトクリット*が1系統にないか減少 0 2または3系統に減少 0.5 注：*好中球数 <1.5 x 109/L, HGB <100 g/L, PLT <100 x 109/L)。