この症例は.熱を伴う少陽陽明病と同定され.柴胡加竜骨牡蠣湯は.解熱と反動を鎮めるとともに.通便と精神安定に用いられました。 この処方の優れた点は.第一に.原処方の竜骨の代わりに石桂皮を用い.心を鎮めるだけでなく.肝を清め目を明るくすること.第二に.原処方の人参.桂枝.茯苓.なつめ.生姜の代わりに山芋.粉葛.四川デンドロビウムを用いて中焦を作り.より患者の状態に合うようにしたこと.山芋.粉葛.四川デンドロビウムが糖を下げる効果は既に知られているところである。 高さん（女性.53歳）は.2015年10月27日に初めて診断されました。 10年前の健康診断で高血糖が見つかり.メトホルミンを服用して血糖をコントロールし.現在は7〜8mmol/L前後で安定している。今回.こめかみ周辺を中心とした頭痛.怒ると悪化し目の腫れと痛みを伴う.睡眠不足.衰弱.3日に1度の乾便.舌が赤い.毛が黄色い.脈が細いという糖尿病を伴って来院されました。 柴胡＋龍骨牡蠣湯：北柴胡10グラム.生牡蠣30グラム.柴胡10グラム.オウゴン10グラム.揚げルバーブ6グラム.焼き甘草5グラム.長芋50グラム.粉末葛根100グラム.石ケン30グラム.デンドロビウムチュアン20グラム.7服の処方であった。 2015年11月3日.前薬後血糖値が空腹時6.2mmol/Lに低下.前薬後全身がリラックスし.頭痛.目の充血や痛み.睡眠も正常になった.まだ少し脱力がある.便は2日に1回.舌苔は変化なし.しかし脈は弦脈からややスベスベに変化したと患者はフィードバックしています。 注）劉志龍先生の経典処方の臨床使用は.処方ではなく方法に基づくものが多く.経典処方の臨床使用は非常に柔軟である。 この場合.劉志龍教授は「患者の頭痛は主にみぞおちのあたりで.怒ると悪化し.目の腫れと痛みを伴う」と指摘し.これは肝熱が上方へ駆け上がっていることが原因であるとしています。 オリジナル処方の竜骨の代わりに.精神を安定させるだけでなく.肝臓をきれいにし.目を明るくする効果があるとして石家荘を用いたこと.オリジナル処方の人参.桂枝.茯苓.ナツメ.ショウガの代わりに槐延.粉圓.デンドロビウム泉を用いて中焦を作り.より患者の状態に合うようにしたこと.槐延と粉圓とデンドロビウム泉が糖を下げる効果はすでに知られていることなどが挙げられます。 ハクサイと葛根の量が多いのは.広東料理のスープ作りの文化と関係があります。 広東省の人は漢方薬を使って昔ながらのスープを作るのが好きで.ハクサイと葛根の粉末を1〜2ケ使ってスープを作るのが一般的なので.ハクサイと葛根は薬にも食にも使われるのです」。 したがって.経過観察時にはすでに血糖値は正常であった。