一般的に「顔やせ」というと.美容効果で有名なボツリヌス毒素を注入して.食い込み筋を縮小することを指しますが.「顔やせ」は.このボツリヌス毒素を注入して.食い込み筋を縮小することを指します。 しかし.ボトックスは1970年代に米国サンフランシスコのスミス・ケトルウェル眼科研究所のアラン・スコット博士が斜視の治療に初めて使用し.その後.斜視と眼瞼痙攣の治療薬として米国FDAから正式に承認されました。 ボトックスが皮膚科.神経科.歯科.耳鼻科などで広く使われるようになったのは.この後です。 ボツリヌス菌が産生する神経毒で.神経と筋肉の接合部の軸索末端小胞からのアセチルコリンの放出を阻害し.アセチルコリンが筋膜上のN2型アセチルコリン受容体に結合するのを阻害し.最終的に筋肉を一過性に麻痺させて本来の筋力を弱め.目の位置を矯正するものです。 ボツリヌス毒素は.約30年前から斜視の治療薬として米国FDAに認可されており.重篤な合併症の報告はほとんどありません。 斜視に対するボトックスの主な副作用は.眼瞼下垂.上下斜視.複視.ドライアイ.涙.結膜下出血.視力低下.瞳孔散大ですが.これらは数週間で自然に回復することがほとんどです。 後眼部出血や強膜穿孔などの重篤な合併症が起こることもありますが.これは主に注入者の技量と患者さんの協力の度合いによるものです。 注入量が少ないため.全身的な副作用は報告されていません。 眼筋へのボツリヌス毒素注射は.ほとんどが眼筋電図アンプの誘導のもと.非常に細いモノポーラ針状の電極を用いて行われ.結膜の瘢痕などの異常は基本的に残りません。 ただし.手術で結膜を開き.直視下で眼筋を注入する場合は.結膜紫斑が形成される恐れがあり.外観に影響を及ぼす可能性があります。 斜視のボトックス注射は.繰り返し行う必要がありますか？ 個人差や状態によって異なります。 ボトックスに敏感な患者さんで.斜視が小さい場合は.1回の注射で矯正できる確率が高くなります。 しかし.ボツリヌス毒素の作用機序によっては.斜視の患者さんの多くが再注射を必要とする場合があります。 ボツリヌス毒素の効果のピークは注入後2～4週間で.3～4カ月で薬剤の効果はほぼ消失し.その時点で斜視が治ったかどうか.再注入が必要かどうか.眼位や眼球運動から判断する必要があるのだそうです。 目の位置が完全に安定するかどうかは.通常.注射後6ヶ月以上経過してから判断する必要があります。 ボトックス治療が手術の代わりになるかというと.明確な答えはありません。 小角度の斜視や幼児斜視はボトックス注射だけで完全に矯正できる場合もありますが.大角度の斜視はさらに手術が必要になります。 ボツリヌス毒素注射は.外科的治療と組み合わせて斜視を矯正することが比較的確実とされています。 内転神経麻痺や甲状腺関連の斜視は.早い段階でボトックス注射を行い.その後手術で治すことができると考える学者が多いようです。 手術後によく見られる斜視の過矯正や過少矯正は.ボトックス注射で治療することができます。 斜視にはさまざまな種類があるため.経験豊富な眼科医による総合的な評価と治療法の選択が必要です。 ボツリヌス毒素注射後の食事については.特に禁忌はありません。 目の感染症を防ぐには.汚れた水を目に入れないこと.水泳や濃いアイメイクを控えることが大切です。 月経が目のボトックス注射に影響を与えるという根拠はありません。 生理中の注射は.理論的には結膜下出血のリスクを高める可能性があるが.臨床的に有意な差は認められていない。 また.糖尿病や高血圧症は目の筋肉へのボツリヌス毒素注射の禁忌ではないので.ご自身の判断で注射することが可能です。 外で買ったボトックスを病院で注射するのは絶対にダメ! まず.ボツリヌス毒素は処方箋医薬品であり.小売薬局では入手できません。 次に.ボツリヌス毒素は毒薬として病院が厳しく規制しており.通常の病院では個人で売り出すことはありません。 最後に.ボツリヌス毒素は2～8℃で冷蔵保存する必要があり.設定後速やかに使用するか.2～8℃で4時間まで冷蔵保存する必要があります。 このため.ボトックスはきちんとした病院で購入し.資格のある施術者が施術する必要があります。