陳おばさん（58歳）は.糖尿病歴10年の「老糖好き」で.血糖値は常に良好にコントロールされている。 しかし.最近になって過度の発汗.食欲増進.パニック発作.手の震えなどの症状があり.当初は血糖値のコントロールがうまくいっていないのかと思いましたが.自宅で何度か測定したところ血糖値はそれほど高くなかったので.油断してしまったようです。 しかし.「三多一少」の症状はますます深刻になり.陳は病院で検査を受け.ついに糖尿病と甲状腺機能亢進症を併発していると診断されたのである。 糖尿病と甲状腺機能亢進症は.初期には似たような症状が多く.患者さんを混乱させ.治療が遅れることがよくあります。 甲状腺機能亢進症に罹っていることを自覚していないことです。 では.患者さんに秘密にされている理由は何なのでしょうか？ 糖尿病も甲状腺機能亢進症も内分泌系の疾患であるため.その多くは自己免疫異常と環境・感情・食事の要因が組み合わさって発症します。 甲状腺機能亢進症と糖尿病の併発は.臨床の場では珍しいことではありません。 甲状腺機能亢進症の初期には.糖尿病の症状と似ていることが多い（食べる量が増える.飲む量が増える.排尿量が増える.体重が減る）ので.見過ごされがちです。 実は.甲状腺機能亢進症を早期に発見することは難しいことではありません。 例えば.血糖値のコントロールがうまくいっているのに.パニック発作や過度の発汗.手の震え.情緒不安定.イライラなどの「3増1減」の症状の悪化が見られたら.要注意で.速やかに医療機関を受診することが必要です。 2つの病気が共存する場合.食事療法を合わせることが重要です。 糖尿病患者が甲状腺機能亢進症に罹患した場合.科学的な食事療法が必要とされます。 甲状腺機能亢進症では代謝が高いため.高カロリー.高タンパク.低繊維の食事が重要ですが.糖尿病食では総カロリー.タンパク質.脂質.炭水化物のコントロールが必要となり.食事療法の観点からは矛盾していると言えます。 李教授は.甲状腺機能亢進症の糖尿病患者は.砂糖とヨウ素を制限する一方で.タンパク質.ビタミン.カルシウムが豊富な食品を適量食べるべきだと提案している。 避けるべき食品 海苔.海草.エビ.カニ.魚介類などの魚介類.唐辛子.シナモン.生姜.雄鶏.鴨.マトン.犬肉などの辛いもの.濃いお茶やコーヒーなどの刺激の強い飲み物.禁煙・禁酒などです。 また.甲状腺機能亢進症がうまくコントロールされていない場合.激しい運動は不整脈や心不全.甲状腺機能亢進症クリーゼを引き起こしやすくなるので.適度な運動が必要です。