結核の発見方法

結核の検査には、血液検査、喀痰結核菌検査、免疫学的検査、画像検査、ファイバースコープ気管支鏡検査などがある。 1.血液検査:ルーチンの血液検査ではヘモグロビンが低下し、進行期では白血球増加、重症感染では血沈上昇がみられる。 2.喀痰結核菌検査: (1)喀痰塗抹検査:この検査の感度は高くなく、塗抹陰性でも結核を除外することはできない。 (2) 培養法:感度は塗抹法より高い。 (3)薬剤感受性検査:薬剤耐性例の診断、合理的な化学療法プログラムの立案、疫学的モニタリングの基礎となる。 (4)特異的核酸検出:PCR法とDNAブロットハイブリダイゼーション法により、結核菌のDNAを測定することができる。 (3)免疫学的検査:旧型ツベルクリンや結核菌の純タンパク誘導体などのツベルクリン検査で、成人では強い陽性は活動性結核の可能性を示唆する。 4.画像検査 (1)胸部レントゲン:結核のルーチン診断に用いられ、早期・軽症の結核病変を検出でき、病変の性状、活動性の有無、空洞の有無などを直感的に簡便に判断できる。 (2)CT:様々なタイプの結核病変の特徴や性質を明確に示すことができ、縦隔リンパ節の腫大の有無も正確に示すことができる。 5)気管支鏡:気管や気管支の病変を直接観察することができ、分泌物の吸引や完全な生検ができる。 結核の検査は他にもたくさんありますが、検査の結果、結核の可能性が高いと判断された場合は、治療が遅れないよう、早めに医師に相談することをお勧めします。