I.小児の腸間膜リンパ節腫大-小児の腹痛と関係があるのでしょうか？
1.腹部の超音波検査：腸間膜リンパ節が大きく.大きいものでは直径25mmもあります。 リンパ節はお子さんの腹痛とは関係ありません。 これは.お子さんの免疫機能が正常であることを示しています。
2.腸間膜リンパ節炎：腹痛がありますが.そのほとんどは一定で.排便後も緩和されず.炎症によるものなので高熱があるはずです？ 腹部の圧迫痛.あるいは反跳痛があり.特に急性虫垂炎のようですが.右下腹部の虫垂炎のように圧迫点が固定されていないのみ.多くは風邪の後です。
赤ちゃんに不足している微量元素があるかどうかを調べるために.微量元素検査を受けると.お子さんに必要な「補給」を常に知ることができるようになるのです。
血清中の微量元素の値は.体内の微量元素の機能状態を表すものではなく.電解質異常や微量元素の欠乏.体内の高血中鉛の診断の根拠とすることはできません。 静脈採血で得られた微量元素の値も.あくまで血中濃度であり.対応する組織での濃度を表すものではありません。 例えば.カルシウムは主に骨に沈着しており.血中カルシウム濃度は骨中のカルシウム濃度を表すものではありません。 鉄は主に赤血球に存在し.ヘモグロビンの酸素運搬能力に関与しており.血液検査では血清遊離鉄濃度が示されるが.これは赤血球の状態を代表するものではない。 銅は主に肝臓に貯蔵されます。
仮に静脈血を採取して微量元素を測定しても.乳幼児の栄養状態の評価には意味がない。 食品に含まれる微量元素は20種類以上ありますが.現在.小児で検査されるのは5～6種類です。 また.成長異常は微量栄養素の不足だけが原因ではなく.炭水化物.脂肪.タンパク質などの大栄養素に注目し.バランスのとれた栄養を与えることが保護者に勧められます。 子供の成長が正常であれば.微量栄養素の検査は必要ありません。 血清レベルを反映する微量栄養素の検査は.静脈から採取したものだけで.指から採取した血液は組織液と混ざって低い値になり.毛髪検査は全く意味がない。 バランス栄養の時は.普通に食事をしている限り.微量栄養素の追加補充は必要ありません。 授乳中に気をつけなければならないのは.ビタミンDの補給だけで.最初の補給食は鉄分の多い乳児用栄養米の粉末にすることです。
通常.成長・発達が正常な子どもは.微量元素の検査は必要ありません。
C. 解熱パッチは熱を下げることができますか？
解熱パッチはどのように熱を下げるのでしょうか？ 実は.物理的な冷却は非常に非効率で.全身浴でも短時間に少ししか減らず.持続時間も短く.子供には悪寒が走ることもあり.権威ある医療機関の多くが温浴をしないようにと明言しています。 また.アイスチップやペパーミント.ユーカリオイルなどが添加されたフィーバーパッチもありますが.これはクールオイル同様.局所的に肌をひんやりさせますが.本当に体温を下げるわけではありません。 お子さんがただ好きでつけているのであれば.不可能ではありませんが.すべてのお子さんがそれを表現できるわけではなく.どうしても断れない場合もあります。 また.フィーバーパッチを貼るとアレルギーを起こすお子さんもいますので.注意が必要です。
4つ目は.誇大広告に耳を傾けるのはやめましょう.成長痛なんてものはありません！
3～5歳の子どもで.夕方から夜にかけて.ふくらはぎの前側や膝関節のあたりが痛み.原因がはっきりしない場合.成長痛やカルシウム不足とされがちです。 実は.「成長痛」という言葉は疑似命題であり.医学的には「成長痛」などというものは存在しない。 あらゆる痛みには理由があり.いわゆる「成長痛」は.子どもが一日遊んだり運動したりしたことで生じた老廃物が排出されないことが原因であることがほとんどです。
安静にしていれば緩和される不定形の場所の痛み（異なる場所に起こる可能性のある痛み）は.通常.医学的な疾患ではありません。 病気や腫れ・炎症が原因の場合は.原則として決まった場所の痛みとして現れることがほとんどです。 固定した場所の持続的で発作的な痛みは.薬などで一時的に緩和されることもありますが.痛みは続き.特に夜間に強さや持続時間が長くなります。多くの悪性腫瘍の最初の症状は.夜間の持続的な痛みです。
“成長痛 “と同様に.出生時の赤ちゃんのろっ骨は.通常.治療の必要はありません。郭源は.赤ちゃんは子宮の中で体重がかからず.子宮内の位置関係から「ろっ骨」を形成するため.すべての子供がろっ骨を持って生まれると述べています。 “呂布 “は.”呂布 “であり.”呂布 “は.”呂布 “である。
歯が生える時期は通常6ヶ月から8ヶ月ですが.早ければ4ヶ月.遅ければ12ヶ月で生えるケースもあり.これは正常なことです。 歯が生える時期には個人差があり.歯が生え始める年齢は家族の遺伝が関係していると言われています。
1.重度のビタミンD欠乏性くる病では.歯が生えるのが遅くなることもあります。 生後2週間から1日400単位のビタミンDを摂取している乳児で.栄養状態が良く.成長発達も正常であれば.ビタミンD不足がカルシウム不足につながるため.歯が生えるのが遅いとは考えられません。 ビタミンDを摂取していない場合は.できるだけ早くビタミンDを1日400単位摂取する必要があります。
2.普通の赤ちゃんでも後頭部ハゲになる子は多く.神経活動が興奮しやすいタイプの子.仰向けに寝るとよく動く子.汗をよくかく太った子.後頭部に違和感があり前後にこするのが好きな子は後頭部ハゲになりやすい子がいます。 後頭部である後頭部は.睡眠中の摩擦や汗をかきやすい場所です。 ここの髪が黄色く細く柔らかくなり.時には抜け落ちることもあり.後頭部はげと呼ばれます。
3.ビタミンD欠乏性くる病の子どもは後頭部はげのパフォーマンス ビタミンD欠乏はカルシウムとリンの代謝に関係しているので.親は後頭部はげはカルシウム不足が原因だと誤解している。 お子さんが毎日ビタミン400IDを摂取していれば.カルシウム不足の原因を除外することができます。
4.汗をよくかく子どもは.必ずしもカルシウム不足とは限りません。 子どもの過剰な発汗の大部分は.生理的なものです。 これは.子どもの汗腺や交感神経がまだ十分に発達しておらず.体の新陳代謝が旺盛で.皮膚に血管が多く.体内の水分量も多いためです。 これは.大人よりも活動的で汗をかきやすいため.正常な生理現象です。 また.厚着や厚すぎる毛布.室温が高すぎることでも汗をかきやすくなりますし.熱くなりすぎた牛乳などを与えることも発汗の原因になります。 発汗は.子どもが眠ったばかりのときに.体内の余分なエネルギーを放出する必要があるために起こることもあります。
5.ビタミンDはカルシウムとリンの代謝に関係するため.病的な多汗症はビタミンD欠乏性くる病のお子さんによく見られます。 予防的にビタミンDを摂取（1日400単位）していたり.定期的に屋外に出たりしていた場合.運動発達が正常で骨格に異常が見られなければ.本症の心配はない。 発汗以外の症状を伴う疾患は.必要に応じて医師の診察を受ける必要があります。
炎症＝感染症？
炎症とは.血管系を持つ生体組織における局所的な組織反応であり.傷害的な物質に対する防御的な反応が主体です。 炎症の基本的な局所病変は.形質転換.滲出.過形成であり.形質転換は傷害.滲出と過形成は傷害に対する抵抗である。 炎症過程は.損傷.損傷に対する抵抗.修復の三つ巴の争いである。
では.炎症を引き起こす要因にはどのようなものがあるのでしょうか？
①微生物による炎症：細菌.ウイルス.リケッチア.マイコプラズマ.真菌.スピロヘータ.寄生虫が炎症の原因として挙げられます。
②物理的要因による炎症：熱.寒さ.放射性物質.紫外線などや機械的損傷など。 食道熱傷による食道炎.食べ過ぎによる膵炎.紫外線による電気眼症など.いずれも物理的.化学的な要因が原因であることが明らかな疾患です。
③化学的要因による炎症：強酸.強塩基やテレビン油.マスタードガスなどの外因性化学物質など。 壊死組織の分解産物や.尿素など特定の病的状況下で体内に蓄積される代謝産物などの内因性毒性物質。
④異物による炎症：各種金属.木くず.塵埃.手術用縫合糸など.様々な経路で体内に侵入した異物は.その抗原性の違いにより.様々な程度の炎症反応を引き起こします。
⑤虚血性壊死による炎症：このタイプの疾患は.通常無菌性で.血管のスパズムや塞栓症による組織の壊死が原因です。 例えば.血栓閉塞性血管炎.結節性動脈炎.結節性血管炎.静脈炎などです。
⑥アレルギーによる炎症：組織の浮腫が支配的で.通常.花粉.薬剤.化粧品.特定の食品などに対するアレルギー反応によって引き起こされます。 例えば.アレルギー性鼻炎.アレルギー性結膜炎などです。
（7）組織の過形成による炎症：これらの疾患はすべて.組織の過形成または萎縮による機能障害によって引き起こされます。 例えば.肥大性鼻炎.肥大性胃炎.骨棘による関節炎.萎縮性鼻炎.萎縮性胃炎などです。
⑧神経性の原因による炎症：これらの疾患は.外傷によるものが多い.
以上から.炎症は微生物.物理化学的要因.代謝反応……などの原因を含む大きな概念であることがわかります。 しかし.感染症は炎症の一種に過ぎず.生体病原体の体内への侵入によって起こる病的な変化である。 抗炎症」と「抗感染」は.「抗炎症」と同じ意味で使われているのです。
この「誤解」は.喘息のお子さんを生涯にわたって傷つけることになります。ホルモンが有害であることを恐れて薬を止めてしまうのです！ 多くの喘息患者さん.特に小児がうまくコントロールできないのは.一方では.小児自身のコンプライアンスが低く.一定期間治療を守らなかったり.薬を飲んでも帰ったら守らなかったりするためで.もう一つの重要な理由は.親が薬の副作用を気にするためです。
吸入型グルココルチコステロイド：ブデソニドは吸入型グルココルチコステロイドで.吸入すると約10％が肺に入り.残りは消化管に飲み込まれ.肝臓での代謝の第一通過で不活化され.基本的に全身への副作用はみられません。 ブデソニドのバイオアベイラビリティは6～10％と低く.クリアランス率は吸入グルココルチコイドの中で最も高い（1.4L/min）。
吸入グルココルチコステロイドは.微粒子の形で気道に入り.気道粘膜に直接作用し.投与量は少なく.血中吸収量も少なく.肝臓で不活性化された後.体内で速やかに代謝され.一般的には全身性の副作用は起こりません。 副反応の主な原因は.口腔咽頭へのホルモンの沈着によるもので.無言咽頭や口腔咽頭のカンジダ感染などを引き起こす可能性があります。