眼球は緻密な球体ですが.この球体の奥に.解剖学的に「ふるい板」と呼ばれる.ふるい穴がたくさんある弱い部分があります。 視神経線維は束に分かれてふるい穴から眼球の壁に入り.眼球の後面に分布して光の刺激を知覚する。 ふるい穴があるため.ふるい板は眼球の最も弱い部分であり.圧力がその能力を超えると.ふるい板が変形して凹み.そこを「通過」する網膜神経線維がアポトーシス(死滅)を起こして緑内障の発症につながる。 網膜神経線維は.眼球の後壁の平面上にあり.光と位置的な対応関係がある。 しかし.網膜神経線維がダメージを受けると.その「担当」している部分が見えなくなり.医学的には「暗点」と呼ばれます。 緑内障は痛くもかゆくもないため.患者さんが初期段階で発見することは困難です。 この黒点が成長して大きな暗部を形成し.注意深い患者さんは目の前に暗い影を感じることがありますが.実はこれは緑内障による視野欠損なのです。 患者さんはできるだけ早く医療機関を受診してください。そうしないと症状が進行し続け.最終的には重度の視覚障害に至ります。 ふるい板はコラーゲンでできていますが.これは人それぞれで.コラーゲン繊維が太く.圧力に耐えられる人がいて.眼圧が上がっても変形しにくいと言われています。 そのため.生大根.落花生.りんごなど.粗繊維を多く含む食品を意識して食べることが.緑内障の予防や進行の抑制につながります。 個人的には.人類が工業化される以前の食物は今よりも粗く.粗繊維の含有量が多く.正常眼圧緑内障の有病率は今よりもずっと低かったことに気がつきました。 古代の歴史書にも緑内障の記録は非常に少ない。 記録の仕方が難しいのは別として.当時の緑内障の有病率の低さと無関係ではないだろう。 また.正常眼圧緑内障の有病率が世界の他の国籍の人と比べて非常に高い.立派な日本食もその一例です。 いわゆる正常眼圧緑内障は.眼圧がまだ正常範囲にあり.患者さんのふるい板が圧力によって変形し.緑内障になったものです。