”緑内障の場合は.喉が渇いても水を飲むのを控えた方がいい “と考える人もいます。 また.”水を飲んでも眼圧は上がらない “と考えている人もいます。 実は.この2つの認識はどちらも不適切です。 緑内障の人が水を多く飲むべきか.少なく飲むべきかは.実は患者さんの緑内障のタイプに関係しているので.以下.それぞれについて説明します。 眼圧に関連する房水は.血液中の水から直接得られるのではなく.眼球内の多くの組織の栄養代謝を担う特殊な組織構造の選択的かつ活発な分泌によって眼球で作られることを理解することが重要である。 緑内障は.眼球の心房から出る水の流れが滞り.眼圧が上昇し視神経が障害される病気です。 一度に大量の水を飲むと.体内の血液量が増え.血液の浸透圧が急激に低下し.相対的に眼房水の浸透圧が上昇し.それに伴い眼房水生成量が増加します。 したがって.特に閉塞隅角型の未手術緑内障の患者さんが短時間に大量の水を摂取すると.房水産生の増加により眼圧が著しく上昇し.急性発作を起こす可能性があります。 しかし一方で.喉の渇きは体が脱水状態にあることを示す生理的な信号であり.速やかに補給しなければ.体内の水分や電解質の代謝に異常をきたし.特に高齢者や高脂血症などの特定の疾患を持つ患者では好ましくない結果をもたらす可能性があります。 重度の脱水は.血栓の形成を助長し.脳血管障害や心筋梗塞を誘発する可能性があります。 ですから.緑内障の患者さんは.水分の摂取を制限することなく.普通に生活してください。 ただし.手術をしていない緑内障の患者さん.特に閉塞隅角緑内障の患者さんには.短時間に大量の水を摂取することは避けた方がよいでしょう。 開放隅角緑内障の患者さんでは.閉塞隅角緑内障とは病態が異なるため.緑内障性視神経障害のメカニズムに血行不良（血液粘度の高さなど）が関係していると考えられます。 したがって.適切な水分摂取が有効であり.適度な有酸素運動とともに.体の代謝を促進し.症状の改善も期待されるのです。 手術を受けた緑内障患者では.飲む水の量をコントロールする必要があるのでしょうか？ 緑内障手術の原理は.心房から出る水の流路を人工的に作って詰まりを解消することですから.心房から出る水の流れが過剰になることはあり得ますよね。 術後に房水流動が生じた緑内障の患者さんの場合.低眼圧で前房が浅いことがありますが.そのような場合は飲水量を制限しないだけでなく.房水生成を増やして理想の前房と眼圧を維持するために.時にはもっと飲まなければならないことがあります。 緑内障の手術を受け.眼圧が良好にコントロールされている患者さんについては.通常通り飲用できますが.濃いお茶やコーヒー.ココアなどの刺激性のある飲み物は.神経系に興奮作用を与え.植物神経系の安定性に影響を与え.眼圧を上昇させる傾向がありますので.避けてください。