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要旨: 64歳の劉老師は3ヶ月以上前から不眠症になり.夜眠れず.日中も眠くて眠くてたまらなくなり.体重も13キロ増えたため当院を訪れた。 劉老師に対していくつかの検査を行った結果.症状と不眠の期間からエピソード睡眠症候群と診断し.内服薬を処方された。
基本情報】男性・64歳
病名】睡眠時無呼吸症候群（Episodic Sleeping Disorder
病院】首都医科大学北京安鎮病院
相談日】2022年1月
治療方針】内服薬（モダフィニル錠.ゾルピデム酒石酸塩錠）。
治療期間】3ヶ月の外来治療.定期的な見直し
治療効果】夜間は正常な睡眠.日中の不規則な睡眠が徐々に解消された。
I. 初回相談
3ヶ月以上前から不眠症に悩まされ.夜眠れず.日中も眠く.食事中も数分から10分ほど無意識に眠ってしまうことがあり.悪夢で目が覚めるとのことであった。 体調を整えるために漢方薬を求めたこともあったが.その効果は明らかでなかった。 症状.不眠期間.脳波から様々な神経.精神.身体疾患による二次性不眠を除外し.エピソード性睡眠障害と診断した。
II.治療歴
私は劉様に.この病気は完全に治すことはできないが.積極的に治療して症状を改善しなければ.日常生活に大きな影響を与えること.例えば.歩いていると急に無意識に眠くなって転びやすくなること.骨密度の低下した高齢者は転んだ後に悪い結果になりやすいこと.などを話しました。 そして.劉様にモダフィニル錠と酒石酸ゾルピデム錠を処方し.日中はモダフィニル錠を.帰宅後は酒石酸ゾルピデム錠を就寝時に経口服用するように伝えました。 2週間服用した後.劉様はクリニックに戻り.不眠症が改善され.日中の不摂生が減ったことを報告されました。 私は劉様に.ゾルピデム酒石酸塩錠の服用を中止し.モダフィニル錠の服用を続け.3ヶ月後に再訪問するよう伝えました。
III.治療成績
3ヵ月後の診察で.劉さんは.日中の寝つきがほとんどなくなり.夜間の不眠もなくなり.悪夢も見なくなり.食事も普通にできるようになり.体重もあまり変化していないと言いました。 症状がより良く改善され.臨床的治癒に至ったと判断されるもの。
IV.注意事項
劉さんの睡眠障害が効果的に治療されたことは喜ばしいことですが.日常生活では健康的な食事を心がけ.新鮮な果物や野菜.また肉や卵.牛乳を適量食べて.栄養のバランスをとるようにアドバイスする必要があります。 睡眠に影響を与えないよう.タバコやお酒を積極的にやめ.強いお茶は控えめにし.太極拳や散歩など日常的に適度な運動をして体重をコントロールし.日中の眠気覚ましのために精神を活性化させる必要があるそうです。 また.この病気のために.劉はあまり心配する必要はありませんし.不眠症を悪化させないように心配しないで.積極的に医師の治療に協力することは.より良い自分の症状を改善することができます。
V. 個人的な洞察
劉さんのように.不眠を症状として病院に行ったところ.エピソード性睡眠障害であることがわかり.完全に治すことはできず.薬と規則正しい睡眠習慣によって.夜の不眠と昼の睡眠の症状を改善するしかない患者さんがたくさんいらっしゃいます。 夜間の不眠や日中の眠気などの症状を改善するために.薬物治療と規則正しい睡眠習慣をつけるしかありません。 また.日中の眠気がコントロールできないために日常生活に大きな影響を与えるので.悪影響を及ぼさないように迅速かつ積極的に治療することが必要です。 病気を治すことはできませんが.治療を受けてより満足のいく回復をした劉師範のように.症状をよりよく改善し.発作の回数を減らすことは可能です。