エピソード型睡眠障害とは? エピソード睡眠障害は.一日中眠たくなる脳の障害で.「日中の過度の眠気」の原因の第2位(第1位は睡眠時無呼吸症候群)です。 睡眠時無呼吸症候群は.食事や会話.運転などの活動中にも突然眠り込んでしまうことがあります。 睡眠症候群の発症は通常10代前半から20代前半ですが.それ以前やそれ以降の患者も少数います。 いったん発症すると.患者さんの仕事.学校.日常の社会生活に大きな影響を及ぼします。 エピソード型睡眠時無呼吸症候群の症状とは? 日中の眠気 日中.不適切な状況でも突然眠り込んでしまう。 これを「睡眠発作」と呼ぶ人もいます。 突然の虚脱.脱力感.無力感.通常.興奮.怒り.笑いのときに起こる(すなわち.突然の虚脱エピソード)。 寝る前や起きた直後の数分間.手足が動かない.しゃべれない.実際にはないものが見える.感じる.聞こえる(睡眠時幻覚)などがあります。 このような幻覚は非常にリアルで.患者にとっては非常に恐ろしいものです。 3.医者にかかるべきですか? 上記のようなエピソード性睡眠障害の症状がある場合は.できれば睡眠障害を専門とする医師に診てもらうことが大切です。 なぜなら.これらの症状には適切な評価と診断.合理的な長期治療計画が必要であり.さらに.エピソード型睡眠障害の症状は危険や怪我につながる可能性があるからです。 IV.検査は必要ですか? エピソード型睡眠症候群が疑われる場合.本当にエピソード型睡眠症候群であるかどうかを判断するために必要な検査があります。 望ましい検査は.夜間睡眠ポリグラフ(PSG)+翌日の多発性睡眠潜時(MSLT)である。 これらの検査では.身体に複数のリード線を接続し.脳活動.眼筋活動.呼吸.心拍数.酸素飽和度など.さまざまな生理的パラメータを記録する必要があります。 エピソード型睡眠症候群の患者さんでは.睡眠リズムの乱れが見られ.一定の基準を満たせば.エピソード型睡眠症候群と診断することができます。 PSG+MSLT検査で明確な診断がつかず.臨床症状がepisodic sleeping sicknessを強く示唆する場合.脳脊髄液中のhypothalamicin濃度を測定することも可能である。 しかし.中国ではヒポタラミシンの濃度を測定することはほとんどありません。 エピソード型睡眠障害はどのように治療すればよいのでしょうか? 1.特定の抗アレルギー剤など眠気を催す薬を避ける.2.重要なことをする前に仮眠に適した場所を見つける(10~30分).3.日中に仮眠の時間を予定する.4.規則正しい睡眠時間を維持する.5.夜間に十分な睡眠を取る.などのライフスタイルと行動の変化が最初のステップとなる。 上記のような行動の変化後も.日中の眠気が強い場合は.日中の覚醒を助けるための薬物療法が必要な場合があります。 ただし.これらの薬は効果があっても.眠気を完全に取り除くことはできないことが多いので注意が必要です。 そのため.薬物治療を行っても.日常生活を慎重にアレンジし.運転などのリスクにつながる行動を避けるように注意する必要があります。 VI. 一時的な眠気に対処するために.患者さん自身ができることは何でしょうか? 医師の診察を受け.助けを求める。 職場や学校で.組織の長や先生にエピソード性睡眠障害であることを伝え.日常生活を整理してもらうよう助けを求める。 睡魔に襲われると.悲しみや悔しさ.恥ずかしさなどが生じ.睡魔に襲われたことを知らなければ.仕事や勉強をサボっている怠け者だと思われるかもしれません。 睡魔に襲われたことを周囲に理解してもらうとよいでしょう。