エピソード睡眠障害は意識障害の現れである。 意識状態は覚醒機能と認知能力によって決定され.脳幹網様体形成と大脳半球の正常な機能によって維持される。 現在では.上大網様体賦活系が覚醒と睡眠に直接関係していること.上大網様体賦活系は多シナプス伝達の中継系であり.神経細胞伝達物質の一部はアセチルコリン.神経細胞伝達物質の一部はノルエピネフリンであること.上大網様体賦活系の完全かつ正常な機能が.覚醒.睡眠覚醒周期.意識.注意などの身体生理機能の維持に主に関与していることが一般に認められている。 および注意などの生理的機能の維持を主に担っている。 臨床的には.中枢神経刺激薬としてエピソード性睡眠障害の治療に用いられることが多い。 メチルフェニデートには一定の効果があり.そのメカニズムは.大脳皮質の興奮性を高め.視床下構造と網様体構造の覚醒状態を改善し.ナルコレプシーのエピソードをコントロールして患者の症状を緩和する作用によるものである。 筆者はナルコレプシーの治療にスティグマステロールを効果的に応用した。 アセチルコリンは睡眠と覚醒に関係する神経伝達物質であり.大脳皮質のAchは覚醒の維持に役立ち.脳幹のAchは尾側青斑核とともに速波睡眠に関与し.Achは徐波睡眠に対して中縫線核頭部の5-HT神経活動を抑制し.Achは覚醒を増加させ.徐波睡眠と総睡眠時間を減少させる。 リゾトリプテリンAのエピソード性睡眠障害に対する理論は確立されているようであるが.症例数は少ない。