エピソード型睡眠障害は.日中の制御不能な一過性の睡眠エピソードと定義され.しばしば突然の虚脱エピソード.睡眠麻痺.睡眠前の幻覚などを伴います。 1880年にGelineauによって初めて命名・報告され.その病因は遺伝的および環境的要因に関連するとされている。 睡眠時無呼吸症候群は比較的よく見られる疾患で.発症率は約0.03%〜0.16%であると報告されています。 小児期から老年期まで発症するが.一般的には思春期から成人期初期に見られる。 エピソード型睡眠障害の最初の症状は.日中の過度の眠気である。 患者は.突然.予測できない.過度の.抵抗できない睡眠エピソードを示し.特に読書.テレビ鑑賞.サイクリング.講義を聞く.会議または試験に出席するとき.あるいは食事.歩行.会話を始めるときなど.不適切な状況であることが多い。 睡眠は.数秒以下のマイクロスリープのような短いものから.数時間にわたる長いものまであります。 突発性睡眠障害の患者の65-70％が突発性睡眠を経験し.多くの場合.強い情動刺激（泣く.笑う.怒り.恐怖など）.体幹の両側の急激な筋力低下.重症の場合は.突然の転倒や座位を強いられることが引き金となる。 一般的には.頭部下垂.顔面弛緩.ろれつが回らない.時には突然の体幹の脱力などがあります。 睡眠麻痺は.睡眠から覚めたときに一過性に体が動かなくなったり.しゃべれなくなったりしますが.呼吸や眼球運動には影響がなく.数秒から数分程度で終わります。 睡眠前幻覚と睡眠麻痺はしばしば一緒に起こるが.これらの幻覚は極めて不快な感覚体験である。 時間が経つにつれて.日中の過度の眠気のエピソードは一生続くかもしれませんが.突然倒れるエピソード.睡眠前の幻覚.睡眠麻痺の数は徐々に減少していくかもしれません。 睡眠ポリグラフ検査や日中複数回の仮眠検査は.エピソード性睡眠障害の診断のための強力な指標となります。 日中のダック・トゥ・スリープ・チャートでは.睡眠潜時が短く.通常10分未満であることが多い。 夜間は.睡眠潜時の短縮に加え.入眠時のレム睡眠（入眠後20分以内にレム睡眠が始まる）サイクルがあります。 正常な睡眠構造が乱れ.覚醒の回数が増える。 日中の脳波検査では.開眼時にびまん性のa波活動が認められ.逆説的a反応と呼ばれる。 エピソード型睡眠時無呼吸症候群の患者さんは.自動的な行動や記憶喪失を示すことが多く.複雑部分てんかんと誤診されやすいと言われています。 ジストニック発作は.突然の虚脱発作と混同されやすい。 しかし.発作は抗しがたい睡眠発作として現れるわけではありません。 ビデオ脳波は臨床的な発作事象を検出することができ.発作相脳波の同時記録は両者を識別する良い方法となり得る。 エピソード性睡眠障害の患者さんは.規則正しい仕事と休養を重視し.夜間の十分な睡眠を確保するように心がけながら.合理的に仕事と休息のスケジュールを組む必要があります。 可能であれば.患者がより満足のいく覚醒状態を維持できるよう.定期的な仮眠の時間を設けることができる。 睡眠時無呼吸症候群特有の臨床症状のため.ほとんどの患者さんが対人関係.家族関係.職場関係に問題を抱え.QOLに深刻な影響を与え.精神障害を引き起こす可能性があります。 適切な心理的サポートや.家族・同僚・指導者の理解・援助があれば.治療に対する自信を高め.抑うつ症状を緩和することができます。 薬物療法は.アンフェタミン.塩酸メチルフェニデート.モダフィニルなど.副作用の少ない中枢神経刺激薬から選択することができます。