外来では.鼠径ヘルニアの治療で低侵襲手術が可能かどうかを尋ねてくる患者さんによく出くわします。 低侵襲手術というのは.注射1本で済むということですか？”と。 この時.当院の医師は.本当に低侵襲手術とは注射一本ではなく.腹腔鏡下ヘルニア修復術こそが鼠径ヘルニアを治す低侵襲手術であることを.わざわざ説明しなければならないことが多いのです。 腹腔鏡手術については.これまでの多くの記事でより詳しくお話してきました。 本日は主に有害な注射法（いわゆる “針のむしろ”）に焦点を当て.その本質をピックアップしてみます。 鼠径ヘルニア注射療法.通称 “a needle spirit “は.30年代から40年代にかけて欧米で一時期流行した。 その理論とは.硬化剤や接着剤（グリセロールカーボリック酸.タラ肝油ナトリウム.複合キニーネ.医療用接着剤など）を.ヘルニアの輪口や鼠径管に注入するというものである。 体内に注入された後.硬化剤は生化学反応を起こし.セメントのように急速に硬化するため.局所の筋肉と筋膜を結合させ.ヘルニアの内容物が突出するのを阻止し.治療の役割を果たす。 しかし間もなく.医療専門家はその様々な欠点を発見した：1.注射治療には大きな盲点がある。 素手であれ.超音波ガイド下であれ.正確な位置を特定するのは難しい。 2.注射はしばしば精索血管と精管の損傷や癒着を引き起こし.生殖能力に影響を及ぼし.深刻な場合は虚血性精巣炎さえも精巣萎縮を引き起こし.これは生殖を必要とする男性にとって自明のことである。3.硬化剤注射が誤って腹腔と腸管腔に入ると.腸管癒着.腸閉塞.腸管壊死などの深刻な合併症を引き起こしたり.誤って大腿血管に入り.下肢血管の血栓症を引き起こしたりする可能性があり.これは最も重要な問題である。 下肢血管塞栓症.これらの合併症は深刻で.患者の生命さえも危険にさらす。4.注射療法が失敗した後.手術が必要な場合.局所の解剖構造が完全に変化するため.組織がセメントのように硬くなり.術中の剥離が困難になり.出血が多くなり.術後の痛み.血腫.感染の可能性が非常に高くなる。上記の理由により.注射療法は60年代と70年代に海外で完全に禁止されました。 しかし近年中国では.この治療法が低侵襲という旗印のもとにカムバックしている。 実際.注意深く読めば.この治療を行っているのは.非公式の医療機関や小さな個人クリニックであることが多い。 彼らは患者の手術に対する恐怖心や安さへの貪欲さにつけこんで.この状況を利用するのである。 実際.現在ではヘルニア修復手術の技術は非常に成熟しており.腹腔鏡手術であれ開腹手術であれ.安全で早く.通常手術後1～2日で退院でき.日常の仕事や生活への影響は非常に小さい。 ここで私たちは.患者や友人の大半に呼びかけ.医療機関や治療法の選択肢を選択する際に.より警戒しなければならない.あなたの目を見張って.小さなために失うことはありません。