下肢静脈血栓症は臨床的には下肢深部静脈血栓症を指し.下肢深部静脈血栓症の治療には.下肢静脈血栓症の急性期そのもの.肺塞栓症の予防.慢性血栓後症候群の予防と治療が含まれる。 治療には.一般管理.薬物療法.外科的治療.介入療法が含まれる。 下肢深部静脈血栓症の治療は以下の通りである:1.一般的な治療:安静.活動の抑制.同時に下肢挙上.下肢を心臓の高さより高くし.静脈還流を改善し.浮腫と疼痛を軽減する。 圧迫ストッキングは.血栓が2週間以上でき.慢性期に入った場合に適している。 2.薬物療法:抗凝固薬.血栓溶解薬.対症療法薬を含む。 抗凝固薬にはヘパリン.低分子ヘパリン.ワルファリン.新規抗凝固薬などがある。 血栓溶解薬にはウロキナーゼ.線溶酵素.組織型フィブリノゲンアクチベーター(t-PA)などがあり.痛みや腫れが強い場合は活性型薬剤を点滴して治療する。 末梢型は抗凝固療法や血栓溶解療法がよく効き.混合型は薬物療法が効きにくく.最終的にはふくらはぎの交通枝静脈の弁が破壊されて深部静脈血栓症症候群になります。 3.外科的治療:すなわち.切開と血栓除去術は.一定のリスクと比較的高い再発率を有し.診療所ではあまり適用されていない;一次中枢型は.発症後2日以内に手術して血栓を取ることができるが.多くの患者は診療所を訪れたときにそのチャンスを逃し.血栓が大腿静脈セクション全体に広がり.内皮に付着しているため.血栓を取る効果が良好ではなく.将来的に完全に再開通する可能性は比較的小さい;遠位深部静脈交通枝の機能はまだ良好であるが.ふくらはぎ交通枝の弁の破壊のため.薬物治療の効果は良好ではない。 遠位深部静脈交通枝の機能はまだ良好であるが.長期にわたる静脈還流不良のため.静脈圧が上昇し.下肢のむくみに加えて.最終的に深部静脈血栓症症候群が出現する。 インターベンション治療:すなわち.カテーテル血栓溶解療法.カテーテル吸引療法.粉砕療法などの血管内治療である。 下肢の深部静脈血栓症と診断された場合は.通常の病院で治療を受けてください。