人々の生活水準が徐々に向上するにつれて.生活の質に対する人々の要求はますます高くなっている。 世界的にみても.血管外科は新興の分野として.その発展が始まった当初から.いち早く時代の流れに乗ってきた。 血管外科の中で最も新しい血管内手術手技として.材料科学と関連技術の急速な発展の中で.大きな発展の余地がある好機に直面している。 低侵襲血管内修復術は20世紀半ばに開発された技術であるが.大動脈疾患の治療に応用され始めたのは1990年代以降であり.同時に急速な発展の道を歩み始めた。 現在.この技術は主に腹部大動脈瘤.胸部大動脈瘤.大動脈瘤.偽動脈瘤.動静脈瘻.頸動脈.鎖骨下動脈.内臓動脈.腸大腿動脈などの拡張・狭窄した血管疾患の診断と治療に幅広く応用されている。 血管疾患の内腔修復術は.現代の血管外科およびインターベンショナル・ラジオロジー分野における最新の進歩を示すものである。 これは血管外科の歴史における画期的な出来事である。 外科的介入は独自の能力を発揮してきた 近年,疾患スペクトルの変化に伴い,さまざまな血管疾患が人々の健康に深刻な影響を及ぼしている。 重篤な末梢血管疾患に対する主な治療法は手術であり,伝統的な外科治療は数十年にわたり,数え切れないほどの患者を血管疾患から解放してきた。 近年.血管外科技術の発展は極めて急速であり.下肢静脈瘤の治療にはレーザー.高周波などの技術を使用し.動脈の狭窄や閉塞の治療には血管内腔のバルーン拡張やステント留置を行うなど.血管疾患の治療には様々な低侵襲技術が登場している。血管損傷.動脈瘤は膜ステントの留置や各種塞栓症.閉塞などの低侵襲治療が可能であり.様々な低侵襲治療機器も登場している。 様々な低侵襲治療機器も出現している。 現在.各種低侵襲技術は.各種動脈瘤.大動脈瘤.各種動脈狭窄症.例えば.頸動脈硬化症.下肢動脈硬化症.糖尿病性足部.血管炎などの各種血管疾患の診断および治療に拡張されている。 これらの低侵襲手技は.各種血管疾患の治療に単独で.あるいは従来の手術法と組み合わせて.互いの長所を補い合うことで.外傷の軽減.有効性の向上などの効果を得るとともに.痛みの軽減や早期回復にも寄与する。 そのため,血管外科手術は,長年の伝統的な単独手術から,低侵襲のインターベンションと外科手術の「二足歩行」の組み合わせへと発展し,手術の簡略化,安全性の向上,迅速な回復を促し,患者から歓迎されている。 痛みを和らげる相補的な利点 近年.血管外科疾患の治療技術は.一般的に巨大侵襲から低侵襲へ.つまり従来の手術から血管内腔インターベンション治療技術へと発展の方向が変わってきている。 しかし.低侵襲血管内治療技術も従来の手術も.すべての血管疾患の問題に対するよい解決策とはならない。 複雑な血管疾患に対しては.リスクを最小限に抑え.治療効果を向上させるために.従来の手術と血管内治療技術の両方の利点をフルに発揮し.相補的な利点を得ることが必要である。 この2つを組み合わせた「ハイブリッド技術」が最も合理的な選択であることは明らかである。 例えば.高齢者の下肢の感冒痛.歩行痛.さらには足指の黒ずみ.潰瘍などの症状は.下肢の動脈硬化閉塞.血管炎.糖尿病足.血栓症などが原因であることが多く.手足の切断に至ることもあり.平時の非外傷性切断の主な原因であり.様々な保存的治療の効果は満足できないことが多い。 近年.当科では.バルーンやステント留置により閉塞した血管を開通させ.四肢の血液供給を回復させる低侵襲的手技を採用し.症状の改善.四肢切断の免除.四肢の正常機能の回復を目指している。 しかし,下肢の長区間や多区間の血管閉塞性病変に対しては,低侵襲的インターベンション治療のみでは満足のいく結果を得ることが困難であるため,手術との併用が可能であり,治療の過程で病態に応じてインターベンションによる血管拡張術,ステント留置術,人工血管バイパス術を総合的に用いることで,2つの手技が互いに補完し合い,患者が何度も手術を受けることを避け,治療効果を高めながら外傷をできるだけ減らすことができ,一般の患者にとって朗報となる。 大多数の患者が福音をもたらす。 静脈の露出と低侵襲リフティング おなじみの下肢静脈瘤は.発症率の高い一般的な疾患である。 初期の段階では.下肢の皮膚に「静脈の露出」が見られ.蛇行や蛇行が見られ.美観に影響を与えるだけでなく.下肢の痛みや疲労感などの不快感を伴う。 後期になると.皮膚の黒ずみ.発疹.痂皮.潰瘍を生じることがあり.これらは長期間治癒しません。 当科では.点状切開.レーザー治療などの様々な低侵襲技術を採用し.伝統的な「けいれんや剥離」を避け.「針を刺す」だけで.静脈瘤を除去し.頑固な四肢潰瘍を治すことができ.通常.手術後3.4日で退院でき.次のような特徴があります。 治療効果が高く.治癒が早く.外観が美しい。 腹部大動脈瘤.大動脈梗塞.その他の部位にある様々な動脈瘤は.体内に隠された「時限爆弾」であり.病気になると「爆弾」を抱えているようなもので.いつ破裂して「英雄的な死」につながるかわからない。 病気は「爆弾」を抱えているようなもので.いつ破裂して「英雄的な死」につながるかわからない。この種の病気は.人間の生命を脅かす深刻な脅威である。 近年.高度な低侵襲手技の使用により.ほとんどの患者で動脈瘤の分離が容易になり.一部の複雑な患者に対しては.低侵襲手技を併用した手術で動脈瘤を除去し.破裂の危険を回避することができるようになった。 これらの手技は簡単で低侵襲であり.非常に効果的であるため.従来の劇的な手術を安全で簡単な低侵襲手術に変えることができる。