ある朝.起床後.首が動かないことに気づき.昨晩の寝不足か.枕の引き金となる寝姿勢が悪かったのだろう？ 私たちはこれらを気にしない.あるいは普通の現象だと思っているかもしれませんが.実は.これは頸椎に問題があることを知らせる.頸椎から送られてくる信号であるというデメリットがあるのです。 頚椎症の臨床症状はより複雑である。 主なものは.首や背中の痛み.上肢の脱力.手指のしびれ.下肢の脱力.歩行困難.めまい.吐き気.嘔吐.さらには目のかすみ.頻脈.嚥下困難などです。 頚椎症の臨床症状は.病変の位置.組織浸潤の程度.個人差に関係します。 1.神経原性頚椎症 （1）より典型的な神経根症状（しびれや痛み）を有し.その範囲は頚髄神経が支配する領域と一致します。 (2) 頭部プレステストまたは腕神経叢プルテストが陽性であること。 (3) 画像所見が臨床像と一致すること。 (4)痛点閉鎖の有意な効果はない。 (5) 胸郭出口症候群.手根管症候群.肘部管症候群.五十肩症候群等の頸部以外の病態で.上肢痛を主症状とするものを除く。 2.脊髄性頸椎症 （1）頸髄障害の臨床症状。 (2) レントゲン写真で椎体後縁の骨棘と脊柱管狭窄症が認められる。 画像診断で脊髄圧迫の有無を確認する。 (3) 筋萎縮性側索硬化症.脊髄腫瘍.脊髄損傷.多発性末梢神経炎等を除く。 3.椎骨動脈頚椎症 （1）突然倒れたことがある。 頸部めまいを伴う。 (2) 回転頸部検査が陽性であること。 (3)X線写真で.枢軸関節に分節的不安定性または骨棘が認められること。 (4)ほとんどが交感神経系の症状である。 (5) 眼原性めまい.耳原性めまいを除く。 (6) 椎骨動脈分節Ⅰ（頚部第6孔に入る前の椎骨動脈の分節）及び椎骨動脈分節Ⅲ（頚椎から頭蓋骨に出る前の椎骨動脈の分節）の圧迫による脳底動脈への血液供給不全は除外する。 (7) 手術前に椎骨動脈造影またはデジタルサブトラクション椎骨動脈造影（DSA）が必要である。 4.交感神経性頚椎症 臨床症状としては.めまい.かすみ目.耳鳴り.手のしびれ.頻脈.心房細動などの一連の交感神経症状があり.X線で頚椎の不安定性や変性が認められる。 椎骨動脈造影は陰性です。 5.食道圧迫型頚椎症 前鳥のくちばし様過形成を有する頚椎が食道を圧迫して嚥下障害を起こすもの（バリウム食道検査で確認）等。 6.頚椎症 頚椎症は.限局性頚椎症とも呼ばれ.頭.肩.首.腕の痛みとそれに対応する圧痛点を指し.X線で椎間が狭くなるなどの明らかな変性変化はないが.頚椎の生理的曲線の変化.椎間不安定性.軽度の骨棘などが見られることがあります。