糖尿病の定義、発症、診断

  1.糖尿病とは何ですか?
  糖尿病は.遺伝的要因と環境要因が長期間にわたって複合的に作用して起こる慢性の全身性代謝疾患であり.血糖値の上昇を特徴とし.主に体内のインスリンの分泌不足や作用障害によって糖・脂質・タンパク質の代謝が障害され.正常な生理活動に影響を及ぼす疾患です。
  2.糖尿病の臨床症状にはどのようなものがありますか?
  (1) 糖尿病の代表的な症状:「3多くて1少」.つまり.飲む量が増える.排尿量が増える.食べる量が増える.体重が減少する。
  糖尿病患者.特に2型糖尿病患者の大半は.自覚症状がない.あるいは目立たない程度の不調があるだけで.放っておくと糖尿病の進行とともに徐々に進行していきます。
  (2)糖尿病の非定型症状。
  腫れ物や癰の再発.皮膚の怪我.手術後に治らない傷など。
  皮膚のかゆみ.特に外陰部のかゆみ.女性の尿路感染症など。
  原因不明の両眼の視力低下.かすみ目。
  男性の原因不明の性機能減退.勃起不全(インポテンス)。
  高血圧.冠動脈疾患.脳卒中の早期発症。
  下肢のしびれや灼熱感。
  尿中の蛋白質(微量または多量の蛋白尿)。
  3.糖尿病発症のリスクがあるのはどんな人ですか?
  糖尿病の家族歴
  過体重.肥満
  食べすぎ.動きなさすぎ
  年齢45歳以上
  低出生体重児(5ポンド未満
  異常分娩の既往歴がある。 原因不明の多発性流産.死産などの既往歴があるなど
  死産.早産.奇形児.巨大児など
  4.糖尿病の特徴とは?
  一般的な病気
  生涯を通じた病気
  コントロール可能な疾患
  部分的に管理が必要な疾患
  病態が変化する病気
  5.糖尿病の種類
  1型糖尿病
  (1) 糖尿病全体の約10%を占め.小児や青年に多く.発症年齢は通常30歳未満である。 通常.発症は急激で.多食.多尿.多飲.体重減少などの症状が現れます。 (iii) 膵島機能が低下し.血漿C-ペプチド値が低い.あるいは検出されないことがあり.生涯にわたって膵臓注射が必要であること。
  (3) 膵臓の機能が低下し.血漿C-ペプチド値が低い.あるいは検出されないため.生存を維持するために生涯にわたるインスリン注射が必要であること。 4.状態の変動が大きく.コントロールが困難であり.ケトアシドーシスを起こしやすい。 血中グルタミン酸脱炭酸酵素抗体(GAD).インスリン細胞抗体(ICA).インスリン自己抗体(IAA)などの関連抗体の陽性率は高く.GADの陽性率が最も高い。 (6) 橋本甲状腺炎.アジソン病.白斑.自己免疫性肝炎.悪性貧血など他の自己免疫疾患にかかりやすい。
  2型糖尿病
  (i) 糖尿病全体の約90%を占め.ほとんどが成人で.40歳以上の罹患率が高い。 明らかな遺伝的素因があり.ほとんどの人が糖尿病の家族歴を持っています。 初期には肥満体型が多く.軽症で明らかな臨床症状を示さないものが多く.急性発症して多飲.多尿.ケトーシスを呈し.一時的にインスリン治療が必要なものはごく少数である。 GAD.ICA.IAAなどの抗体はほとんど陰性である。 5.初期には運動療法.食事療法.経口血糖降下薬が主体であり.多くはインスリン注射を必要とせず生活を維持することができる。
  6.小児・青年の2型糖尿病の発症も増加傾向にある
  生活水準の向上に伴い.現在.中国の糖尿病患者のうち.小児および青年の数は約5%を占めており.毎年10%ずつ増加しています。 現在.世界では未就学児の糖尿病患者数が年5%の割合で増加しており.15歳以下の糖尿病患者数は毎日平均200人増加していることから.青少年の糖尿病の問題は社会全体の関心事となっています。
  7.糖尿病はどのように診断されるのですか?
  糖尿病の症状(典型的な症状としては.多飲.多尿.原因不明の体重減少など)に加え.以下のいずれかを満たすこと: いつでも血糖値が11.1 mmol/l (200 mg/dL) 以上.または空腹時血糖値(FPG)が 7.0 mmol/l (126 mg/dL) 以上.または経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)における2時間グルコースが ( 2hPG)値≧11.1mmol/L(200mg/dL)である。
  糖尿病の症状がない場合は.別の日に上記の血糖値検査を繰り返してください
  小児の糖尿病の診断基準は.成人と同じです。