理論的には.第1子を帝王切開で.第2子を普通分娩で出産できる可能性があります。
前提条件として.母体に骨盤出口狭窄.悪阻.内科的・外科的合併症などの帝王切開の既往がないこと.陣痛時の子宮内苦悶や弱い子宮収縮がないこと.出産後の子宮が順調に回復し切開部の状態が良好であることです。
・出産が成功すれば.産後の入院期間が短縮され.回復も早くなります。
・経腟分娩の禁忌：例：古典的帝王切開の既往.低置胎盤など。
・子宮破裂のリスク（約1％）があります。
・多胎帝王切開の履歴がある場合。 多胎帝王切開の既往がある場合.子宮頸管の拡張や陣痛誘発を行った場合.赤ちゃんが大きい場合.陣痛誘発にオキシトシンを使用した場合は子宮破裂のリスクが高まります;
– 子宮破裂が起きた場合.胎児の予後不良率は10～25%;
– VBACにおける致命的な子宮破裂で新生児死亡や重傷となることは約1000分の1とまれですが.積極的治療に関わらず起こる可能性はあります。
・新生児死亡や重傷に至る致命的な子宮破裂は稀ですが.積極的な治療に関係なく起こり得ます。
これを読んだら.術前の手術情報シートにサインをする気分になりませんか？
どんなことに気をつければいいのか.
詳しくはマンガをご覧ください。
帝王切開の場合.1回目はどうなるのでしょうか？ 1回目は帝王切開ですが.2回目は必ずしも帝王切開である必要はありません。 ただし.1人目を帝王切開で.2人目を普通分娩で産みたい場合は.母体が陣痛試行の条件を満たしていることが大前提になります！ 当院では.陣痛試行のサービスを行っています！
産み方の最終決定は.産科医が経腟分娩の試行の可否を判断し.その後.経腟分娩の試行を希望するかどうかを医師と一緒に最終決定することになるのです。
第2子の準備
第1子でも第2子でも.出産適齢期は35歳までに計画するのがベストです。
第1子とはなるべく付き合い.第2子を希望する場合は子宮に傷が残る帝王切開は避け.
中絶や不妊による子宮へのダメージが二次的に起こるような手術は避け.通常の避妊をしてください。
毎年婦人科超音波や子宮体がん検査を中心に健康診断を受けておく。
第一子を帝王切開で出産した場合は.第二子出産まで1年待ち.妊娠準備の前に超音波検査で子宮瘢痕の厚さを測ることが望ましいです。