脳梗塞の分類と症状

脳梗塞は.脳内の血液供給障害.虚血.低酸素状態によって引き起こされる.限られた脳組織の虚血性壊死または脳軟化症である。 突然の失神.意識障害.口や目の曲がり.言語障害.片麻痺などの症状が現れ.中高年に多い。 1.脳血栓症(血栓性脳梗塞)脳血栓症は脳梗塞の発生率が最も高く.脳梗塞の半数以上を占め.中高年に多く.女性より男性に多く.多くは静かな状態で発症し.初期には手足のしびれ.脱力感.頭痛.めまいなどの症状があり.数日以内に手足の半側不全.失語症.意識障害.昏睡などの状態になり.重篤なものは死に至ることもあります。 脳血栓症の原因は脳動脈血栓症です。 脳血栓症は.脳動脈の動脈硬化によって.血管の内腔が徐々に狭くなったり.完全に閉塞したりする病気です。 脳血管内に血栓が形成されるため.脳組織への局所的な血液供給が不足し.さらに軟化や壊死が進みます。 症状は脳内の血栓の位置によって異なる。 後頭葉梗塞は目のかすみ.小脳梗塞はめまい.吐き気.嘔吐.視床梗塞は発熱.記憶障害.感情異常などのほか.痛み.悪寒.発熱などの感覚異常.脳幹梗塞はより重篤で.脳橋に最も多く.主に片麻痺や四肢麻痺.嚥下障害.構音障害.高熱.さらには意識障害(昏睡.緘黙など)が現れます。 脳血栓症と脳出血は臨床症状に類似点が多く混同されやすいが.治療法は正反対であり.鑑別診断には頭部CTやMRIが必要である。 脳塞栓症(塞栓性脳梗塞) 脳塞栓症とは.体内の他の部位(多くは心臓や四肢の血管)にできた血栓.脂肪.空気.心臓弁の冗長器官などの「塞栓」が血管内に入り.脳動脈血管に流れ込み.血管内腔を閉塞して脳塞栓を生じ.脳組織が局所的に虚血状態に陥り.軟化して脳血栓形成と同じ症状を引き起こすものです。 脳塞栓症は脳血栓症と同じ結果を引き起こすが.その起源は脳ではなく.両者の病因は異なる。 脳塞栓症の発症率も非常に高く.若年者や中年者に多い。 発症は急激で.多くは前兆がなく.症状は頭痛.嘔吐.錯乱.片麻痺など脳血栓症と類似している。リウマチ性心疾患.心房細動.亜急性細菌性心内膜炎などの既往がある場合は.脳塞栓症の可能性を考慮する必要がある。 3.空洞性脳梗塞は.脳の小動脈の動脈硬化や血栓症によって起こる小さな梗塞で.症状は比較的軽いか.軽い不注意.記憶障害.軽い頭痛.めまい.反応が鈍いなどの症状しかない。 4.多発性脳梗塞 多発性脳梗塞とは.脳内に虚血性軟部梗塞病巣が多発することで.一般的な麻痺.感覚障害.言語障害に加えて.脳機能にも影響を及ぼし.知能低下が進行し.最終的に脳血管性痴呆に至る。 中高年に多く.高血圧や動脈硬化が主な原因である。 病巣の数が多いほど認知症の発症率は高く.程度も重くなります。