高脂血症の漢方薬と西洋薬の治療について

  高脂血症(HLP)とは.血清中のコレステロール(TC).トリグリセリド(TG).低密度リポ蛋白(LDL)または低高密度リポ蛋白(HDL)が高いなど.脂質の代謝異常または機能異常によって起こる全身の脂質代謝異常のことで.高脂血症はその代表例です。 高脂血症は.かつては高齢者の病気とされていたが.最近では30~40歳でも血中脂質が正常値よりかなり高い人が多い。 高脂血症の若年化は.遺伝的要因とは別に.若年者の過労.運動不足.長期の深夜労働.飽和脂肪酸の過剰摂取.微量元素やビタミンの摂取不足などの偏った食事や栄養.さらに喫煙や飲酒などの悪い食事・生活習慣と結びついて濃い血液になっていることが関係していると言われている。 多忙.運動不足.体力の低下.精神的緊張.過度の不安などは.高脂血症を引き起こしたり.悪化させたりすることがよくあります。 高脂血症の危険性は陰湿であり.初期の高脂血症のほとんどは臨床症状がないため.多くの人が早期診断と早期治療に注意を払わないことが重要な理由となっています。  高脂血症の危険性としては.①高脂血症は.血液の粘度を上昇させる。 高脂血症は.冠動脈を傷つけ.動脈硬化を形成し.冠動脈疾患.心筋梗塞.心臓突然死.高血圧.脳卒中.脂肪肝.ヒト細胞への障害につながる可能性があります。 (3) 血中脂質が高いと.体液のpHが弱酸性になり.ウイルスや細菌に対する抵抗力が低下したり.骨からのカルシウムの分解に影響を与え.カルシウム不足や骨粗鬆症になったりします。 また.血中脂質が高いと.胆石や膵炎を引き起こし.肝炎を悪化させ.男性の性機能障害や認知症につながることもあります。  高脂血症を予防・調整するための「三種の神器」は.食事療法.生活習慣の改善.薬物療法です。 まず.食事構成で注意すべきは.①主食の控えめさです。 特に肥満の人は.純粋な砂糖や甘いものを食べないように.節制に気を配る必要があります。 魚(特に魚介類).大豆製品.赤身の鶏肉など.良質のたんぱく質を摂取でき.飽和脂肪酸やコレステロールの少ない食品を多く摂るようにしましょう。 動物性脂肪の摂取を控え.植物性油脂で調理する。 ビタミン.無機塩類.食物繊維を多く含む食品を多く摂る。 例えば.ビタミンCや無機塩類.食物繊維を多く含む新鮮な野菜や果物は.中性脂肪を下げ.コレステロールの排泄を促進する効果があります。 また.酸乳.ニンニク.緑茶.サンザシ.インゲン.タマネギ.シイタケ.木耳など.脂質を下げる食品を利用するとよいでしょう。 次に.早期予防も重要です。 規則正しい生活に注意し.1日3食を一定の間隔で摂るようにし.精神状態を良好に保ち.過度の感情興奮.頻繁な夜更かし.過労.不安や抑うつなど.脂質代謝に悪影響を及ぼす心理・精神要因を避けるように心がけましょう。 同時に.ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を中心に.少し汗ばむ程度.少し息が切れる程度まで運動するように気をつけましょう。 そうしてこそ.高脂血症の治療が真に有益なものとなるのです。  脂質調整治療の最も基本的な目的は.冠動脈疾患や脳卒中などの予防と発生を遅らせることである。 食事療法.悪習慣の改善.運動療法を強化しても.血中脂質を望ましいレベルまで下げることができない場合.薬物療法を行わなければなりません。 高コレステロールが主な原因の高脂血症には.ロバスタチン.フルバスタチンなどのスタチン系薬剤とフェノフィブラート.ルパートなどのトリグリセライド系薬剤を選択するのが適切とされています。  1.コレスチポール.コレスベラムなどの胆汁酸結合樹脂などの総コレステロール低下剤。 コラレンアミドは第4級アミン陰イオン交換樹脂で.腸で吸収されずに胆汁酸と結合して排泄されるため.腸肝循環が阻害され胆汁酸塩やコレステロールの排泄を増加させることができます。 HMG-CoA還元酵素は肝臓でのコレステロール合成の律速酵素であり.HMG-CoA還元酵素阻害剤の側鎖はHMG-CoA還元酵素と構造が似ているため.HMG-CoA還元酵素の働きを阻害してコレステロールの合成を抑制します。 肝内コレステロールが減少すると.肝細胞表面のLDL受容体が増加し.血中のLDL-Cの肝細胞による取り込みが増加し.血漿中のTCが減少する。 よく使われるのは.ロバスタチン.プラバスタチン.シンバスタチン.フルバスタチンです。 主な副作用は.時にトランスアミナーゼやクレアチンキナーゼの上昇.筋肉痛.吐き気や食欲不振などの消化器系の反応などです。  アシムスはニコチン酸の誘導体で.トリアシルグリセロールを有意に低下させ.HDLコレステロールを上昇させることができるが.総コレステロールの低下には有意な効果はない。 ニコチン酸より副作用が少ない。 軽度の胃腸反応と.時にトランスアミナーゼの上昇を伴う。 フェノキシ酢酸誘導体は.主にリポ蛋白エステラーゼ活性の増強.VLDLの分解促進.胆汁酸によるコレステロールの排泄促進.VLDL合成の抑制.HDLの増加.トリアシルグリセロールの低下などを目的として使用されています。  高脂血症は.漢方でいう湿邪.痰湿.めまい.脳卒中に属し.外的原因は.食生活の乱れ.脂肪分や甘味.脂っこい食事.過度の余暇と少ない労働.感情や精神の不調などであります。  一つのハーブで治療することの利点は.便利で簡単なことです。 サンザシは甘く.やや温性の性質があり.脂っこい肉の停滞を消化するのに重要な薬である。 サンザシの有効成分は主にサンザシの総トリテルペン酸と総フラボノイドで.コレステロール.トリアシルグリセロール.低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)を下げ.高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)を上げることができます。 抗酸化作用がある。 高脂血症ラットにおけるイチョウ葉エキス(GBE)の脂質代謝および抗酸化作用に及ぼす影響について。 イチョウ葉エキス(GBE)は.コレステロール.トリアシルグリセロール.LDL-Cに対して有意な低下効果を示し.HDL-Cに対しては有意な上昇効果を示した。 プエラリアロバタに含まれるthujaplicinsは.腸の蠕動運動を促進し.脂肪やコレステロールの吸収を抑制する効果があります。