関節の骨棘の原因_膝の骨棘の原因 骨棘は.骨いぼや骨の増殖とも呼ばれ.正式な医学用語は骨棘（こつきょく）といいます。 通常.関節の縁にでき.レントゲン写真では鋭い突起のように見えるので.民間では骨棘と呼んでいます。 実際には.骨棘があっても痛みを感じない人が多く.レントゲンを撮って初めて骨棘があることがわかることが多いのです。 骨棘はどのようにしてできるのですか？ 関節表面の軟骨がすり減り.骨の修復.硬化.増殖に異常が生じることで起こる。神経を圧迫すると.坐骨神経痛.変形性膝関節症.かかとの痛み.頸椎の痛みなどの痛みを引き起こすことがある。 加齢に伴い.膝関節の骨が年々摩耗し.周囲の靭帯が緩むことで関節が不安定になり.病変部に相当する部分に骨棘（こつきょく）が発生します。 2.軟骨基質の変化 特に高齢者では.軟骨基質のプロテオグリカン量が減少し.コラーゲン線維が増加して軟骨の弾力性が低下し.傷つきやすく.異常な変化を起こしやすくなります。 3.膝関節の滑液の変化 膝関節に骨棘がある患者さんの滑液は.成分が変化し.ヒアルロン酸量が減少して潤滑・緩衝機能が弱まり.関節軟骨に損傷を与えることが研究で明らかにされています。 また.膝関節の滑膜の大部分を切除する手術や.膝関節に長期間ブレーキをかけると.膝関節の骨棘が生じることがあります。 4.関節損傷要因 膝関節内の骨折.半月板損傷.膝蓋骨脱臼などは.膝関節の軟骨に損傷を与えることもあります。 5.感染・炎症要因 膝関節内の感染により.膝軟骨が傷むことがあります。 6.膝関節の外形変形 膝関節の内・外形変形は.関節軟骨の損傷の原因となります。 7.膝の不安定性 膝関節周囲の靭帯や関節包の弛緩による膝の不安定性は.関節軟骨の損傷につながることがあります。 8, 骨折後の骨棘 骨折後.あるいは粉砕された形の修復の結果.傷の周りに骨細胞が継続的に増殖し.骨のかさぶたが形成される。 9.周辺軟部組織の損傷 石灰化.骨化が起こり.骨膜に影響を与え.骨を生成させることがある。 10.その他の要因 過度の体重負荷.肥満などは膝関節への負荷を増加させ.退行性変化の発生を加速させる可能性があります。 骨棘がある場合はどうしたらよいですか？ 膝の骨棘に良い治療法はあるのでしょうか？ 初期の膝挫傷の場合は.特別な治療は必要なく.登山や長距離走などの距離のあるスポーツをやり過ぎないように注意し.減量するなどのセルフケアが中心となります。 変形性膝関節症の中期では.関節の軟骨を潤滑にする薬などを使ったり.膝が腫れていなければ関節腔に潤滑剤を注射したりすることもあるようです。 手術で滑膜をきれいにし.遊離体を除去することができます。 変形性膝関節症の後期では.膝関節はほとんど骨棘でいっぱいになり.関節周囲の軟部組織も大きく肥大し.関節腔も狭くなっています。 これにより.滑膜を取り除き.膝周辺の骨棘を除去し.膝の軟骨を人工材料に置き換えることで.膝の痛みを完全に解決することができるのです。 人工膝関節置換術は.現在では比較的成熟した手術方法であり.骨関節の末期症状に対して有効な治療法であり.その後.患者さんは通常の生活を完全に再開することができます。 また.日常生活では.1.膝関節に過度の負担をかけて症状を悪化させないように.階段をあまり使わない.ハイキング.登山をしない.長時間の立ち仕事をしない.子供を抱っこしない.重いものを持ち上げないなどの点に注意するようにしましょう。 2.肥満や下肢の関節の悪化を防ぐため.適正体重を維持する。 太りすぎたら.積極的に減量し.食事調節や体重管理に気を配ること。 3.長時間の歩行にはハイヒールを避け.膝関節への衝撃を軽減し.膝軟骨の衝撃や摩耗を避けるため.厚底で柔軟なソフトソールの靴を優先してください。 4.屋外スポーツをする前に.膝を整えてからスポーツに参加する。 レッグプレスの練習では.膝関節の靭帯や筋肉に過度の負担がかからないように.脚を高く上げすぎないようにしましょう。 5.冬は気温が下がると膝関節が冷えて血行が悪くなり.関節が硬くなって痛むことが多いので.寒い時期は保温に注意し.必要に応じて膝当てなどをつけて.膝関節が冷えないようにしましょう。 6.歩くときの姿勢に注意し.腰をひねらず.足をかすめて歩き.長時間しゃがまないようにしましょう。 日頃からしゃがむのではなく.小さなスツールに腰掛けるとよいでしょう。 長時間同じ姿勢を続けることは避け.こまめに姿勢を変えるように注意しましょう。