長時間の活動で膝関節に痛みや違和感を覚える患者は多いが.膝関節を検査しても明らかな問題は見つからず.対症療法も効果がないため.股関節の病態が原因かどうかを検討する必要がある。 なぜなら.股関節の病態は神経伝導を介して膝の不快感として現れることがあるのに対し.大腿骨頭壊死や寛骨臼形成不全のように.初期には股関節に明らかな症状が見られないからです。 ここでは臼蓋形成不全に焦点を当てます。 臼蓋形成不全は臼蓋亜脱臼とも呼ばれ.臼蓋が適切に形成されないために起こる股関節の変形です。 この変形は.臼蓋が浅く.大腿骨頭を十分に包み込むことができず.その結果.股関節の力学的伝導に異常をきたし.関節軟骨の損傷や変性が進行し.変形性股関節症につながるという特徴があります。 臼蓋形成不全は股関節の亜脱臼にすぎず.全脱臼ではないため.小児期や思春期には症状はみられません。 股関節の病変は.必ずしも早期に股関節に反映されるわけではないことに注意することが重要です。 その代わり.病変は神経を刺激して膝に放散する傾向があり.膝の部分に痛みや不快感を引き起こします。この痛みや不快感は.長時間立ったり歩いたりすると悪化し.安静にしていると改善することがよくあります。 患者さんは膝がおかしいと思うことが多いのですが.膝を検査しても異常がないため.臼蓋形成不全と誤診されたり.見逃されたりしやすいのです。 臼蓋形成不全は高い確率で障害を伴います。 初期の段階では.関節痛は膝に現れ.股関節.太ももの付け根.鼠径部へと進行します。 股関節自体にも痛みが出るようになると.股関節軟骨に深刻な損傷が起こっていることを意味します。 病気が進行すると.関節の痛みが増し.股関節の可動域や筋力にも影響が出やすくなります。 この場合.患者は松葉杖を使って歩く必要があり.生活の質に深刻な影響を及ぼす。 女性.特に若い女性が臼蓋形成不全の主な患者群である。 疫学調査によると.臼蓋形成不全の発生率は約0.6％で.男女比は1：6であり.患者の多くは20～40歳である。 したがって.若い女性で.膝の痛みの有無にかかわらず.股関節に痛みやシビレがある場合は.適時.病院で的を射た検査を受ける必要がある。 検査では.膝の異常だけでなく.股関節のレントゲンも撮って.股関節の病変をいち早く発見する必要があります。