人工関節とは人工関節とは.機能を失った関節を救うために作られた人工臓器で.人工関節は人工臓器の中で最も優れた効能を持っています。 一般的に人工関節の耐用年数は20年以上と言われています。 どのような患者が人工関節置換術に適しているかというと.現在のところ.急性感染症.活動性結核.血液系統の病気のほか.関節の痛みや深刻な機能障害を原因とする多くの病気が人工関節置換術に使用できると考えられています（患者の年齢は依然として重要な参考要素です）：(1)関節の変形や関節破壊による変形性関節症。 (2)強直性脊椎炎による関節機能の低下；関節リウマチ；(3)重度の粉砕骨折または外傷性変形性関節症；(4)特定感染症を含む感染症による関節機能の低下；(5)進行した大腿骨頭の無菌性壊死；(6)高齢者における大腿骨頚部骨折の治癒不能または治癒遅延；(7)先天性股関節脱臼による関節の痛み；(8)関節および関節周囲の骨腫瘍。 骨腫瘍 人工関節置換術を行う理由 さまざまな原因で関節に構造的な変化が生じた場合.薬物療法だけでは痛みの症状を部分的にしか緩和できないため.薬物療法を行うことは望ましくありません。 (1)痛みを和らげる：様々な原因による痛みを和らげることができます。例えば.関節リウマチ.関節破壊などによる痛みです。(2)関節を安定させる：様々な原因による関節の不安定性を安定させることができます。例えば.古い関節脱臼.変形性関節症に重度の膝の不安定性を合併した場合などです。(3)変形を矯正する：人工関節手術と同時に変形を矯正し.元の関節を他の関節に置き換えることができます。 (3)変形の矯正：人工関節手術と同時に変形を矯正し.元の変形を矯正・改善する。 (4)関節機能の改善：元の関節の硬さ.動きの制限を正常な関節機能に戻す。 手術前に注意すること (1)尿路感染を防ぐため.水分を十分にとる。 (2) 感染を防ぐため.体を清潔にする。 (3) 爪は平らに切っておく。 (4)患部に注射をしたり.こすったりしない。 (5) 喫煙や飲酒をしない。 (6) 無差別に薬を飲まない。 入院中にどのような検査をするか (1)診察と生理検査。 (2) 胸部X線検査と関節X線検査。 (3) 血液検査 (4) 尿検査 (5) 心電図 (1)傷口が痛む場合は.医師の指示に従い鎮痛剤を投与します。 (2)傷口にはドレナージチューブがありますが.これは主に手術部位に残った血液を排出するためのものです。 ドレナージの量に応じて.24時間後または48時間後に抜去することになります。 抜糸後.傷口は清潔で柔らかく保ち.約10～14日で抜糸します。 (3)医療従事者や家族の介助のもと.2時間ごとに寝返りを打ち.背中をたたいてください。 介助者がいない場合は.勝手に体位を変えないでください。 (4) 肺の感染を防ぐため.できるだけ深呼吸をして咳をし.肺の中の痰や分泌物を吐き出すようにしてください。 (5)術後1日目には.ベッドの頭を60度ほど上げて.歯磨き.食事.身だしなみなど.ベッドの上でもできるようにします。 手術後のリハビリ (1)手術後のリハビリは.主に関節周囲の筋力を強化し.患者さんが自分で自分のことができるようになるまで.股関節の可動性を回復させます。 (2) 医療スタッフやリハビリスタッフが.関節周囲の筋力トレーニング.ベッドの乗り降り.車いすの座り方.立ち上がる練習.歩行器を使っての歩行.階段の上り下りなどを指導します。 退院後の注意事項 (1)退院後も筋力強化のための体操を継続すること。 (2)人工股関節置換術の患者さんは.膝関節が股関節を超えないように（例えば.低すぎる椅子に座らない.かがんで物を取らない.高さのあるベッドパンに座らないなど）.足を組む運動はしないこと。 これらの指示は.少なくとも術後3ヶ月間は厳守すること。 (3)3ヵ月後からは.水泳などの軽い運動は可能ですが.球技などの激しい運動は禁止されています。 (4)人工関節置換術を受けた患肢が突然激痛.運動制限.人工関節の脱臼を感じた場合は.直ちに医師の診察を受けること。 (5)他の理由（抜歯など）で小手術を受けることになった場合は.人工関節置換術を受けたことを受診した医師に伝え.感染を避けるために抗生物質治療を追加してもらうこと。 (6)発熱.患部の痛み.おりものなどの感染症状が出た場合は.すぐに再来院してください。