第一段階:1.大腿四頭筋のトレーニング:仰臥位で.膝の下にロール紙を敷き.膝関節を積極的に下方に圧迫し.大腿筋の収縮状態を10秒間維持し.弛緩させ.20回/グループ.3~4グループ/日を繰り返す。 2.足関節背屈・背屈運動:仰臥位で足関節を積極的に最大屈曲・伸展させ.抵抗訓練を行う。 足関節の活動は血行動態に大きな影響を及ぼし.静脈血栓症の予防策の一つである。 運動時.股関節の内旋・外旋を避け.各運動を10秒間保ち.20回/群.3~4群/日を繰り返す。 3.股関節収縮運動:仰臥位で下肢を伸展させ.上肢を体の横に楽に置き.股関節の筋肉を収縮させて10秒間保持し.弛緩させ.両手の力で支え.股関節を持ち上げる運動をして10秒間保持し.20回/グループ.2~3グループ/日を繰り返す。 4.膝蓋骨押し運動:仰臥位で膝蓋骨を押し上げ.押し下げ.左回転.右回転を20回/グループ.2~3グループ/日繰り返す。 第二段階:1.仰臥位直立挙上運動(能動主.受動補助):30°以内挙上.保持時間は15秒から徐々に増加.10回/群.2~3群/日。 2.仰臥位股関節屈曲運動:看護師が片方の手で膝を支え.もう片方の手で踵を支え.異常な痛みが生じない範囲で股関節を屈曲(90°以下)させる。 10回/群.2~3群/日。 3.仰臥位患肢外転運動:両脚の間に柔らかい枕を挟み.積極的にクランプして脚を内転させ.各動作は10秒保持し.20回/群.2~3群/日を繰り返す。 4.側臥位から半側臥位へ:ベッドの頭部を90°以下に上げる.30分/回.2~3回/日。 三.第三段階:1.側臥位外転:看護師が協力して実施する必要がある寝返りを打ち.片方の手で臀部を支え.片方の手で膝を支え.患肢と体を同時に横になっている側を向き.両足の間を枕にし.内反と内転を禁止し.30分/回.2~3回/日。 2.横臥位から座位へ:両手で支えて座り.健側の脚を曲げ.患側の脚を伸ばし.両手と健側の脚の支えを使って.患側の脚をふくらはぎが自然にベッド側に垂れ下がる位置まで動かす。 3.座位から立位への訓練(松葉杖.患肢は体重負荷なし):患者をベッドサイドに移動させ.健側脚を地面につけ.患側脚を松葉杖の患側上肢の前で地面に接触させ.健側脚と両手を使って股関節の支持力を利用して立つ。 4.歩行訓練(松葉杖.平地歩行.患肢を徐々に体重負荷):松葉杖.健脚をまず前方に.次いで患脚.松葉杖.次いでまたは同時に.患脚を非荷重から部分的に荷重負荷にする。 違和感がなくなったら患脚の体重負担を徐々に増やし.完全体重負担に移行する。 第4段階:1.関節の可動性を広げるために.補助器具の下でしゃがむ練習をする。 2.階段の上り下りの訓練:上りは健脚を先に患脚に乗せ.松葉杖を後にするか.同時に行う。下りは松葉杖を先に患脚に乗せ.健脚を最後に乗せ.患股の体重屈曲を軽減する。 V.退院後の注意事項:1.退院後.病院で学んだトレーニング内容を継続し.選択的に実施し.回数と時間は具体的な状況によって異なり.短期的な超強度トレーニングは行わず.痛みを引き起こしてはならない。 2.手術後4週間は.歩行器.松葉杖歩行.4〜12週間は1本の杖で歩くことができ.3ヶ月は簡単な活動することができます。 ウォーキング.ゆっくり歩く.水泳などです。 午後は.午前中の歩行による浮腫を軽減するために.患肢を1時間挙上することができます。 3.手術後6週間は.次のことをしないでください:足を組まない.患側に寝ない.膝は柔らかい枕の間に置く.ソファや低い椅子に座らない.座るときに前傾しない.物を拾うために前かがみにならない.膝を曲げてベッドに座らない。 4.ウォーキング.ガーデニング.サイクリング.ボーリング.卓球.水泳.ダンスなど.体を動かすと完治する。 また.適切な体重を維持し.ジャンプ.ランニング.スケート.テニスなど.新しい股関節に過度な圧力がかかり.摩耗や損傷を引き起こす活動を避ける。