第1段階 入院～手術前日
1.入院後.病歴聴取.身体診察.術前機能評価（股関節のハリススケール記入）.アスピリンやうっ血を活性化させる薬剤の服用を中止し.カルテに記録する。
3.股関節病変：骨盤X線写真.オルソパントモグラム.罹患股関節の側面X線写真（大腿骨の上部2/3を含む）.写真は1:1に拡大し.「計測のため.CRフィルムを撮影し.元のカセットのサイズに合わせてプリントしてください」との注釈をつける。
4.多関節に病変のあるリウマチ患者は.四肢の関節と脊椎のX線フィルム（頸椎は正面と横向き.腰椎は正面と横向き）
5.大腿骨頭のⅠ期.Ⅱ期の虚血性壊死や少数の変形性関節症は.CTやMRIで検査する。
6.骨腫瘍患者の術前CT.MRI検査；腫瘍マーカー検査。
7.人工関節再置換術患者の術前CT検査
8.各種臨床検査やその他の検査報告書は.時系列に整頓する。 陽性指標や重要な陰性指標はカルテに記録する。
9.内科疾患の術前管理：経過記録には内科の投薬と効果を記録し.内科疾患の治療期間が長い場合はその理由を記録する
第2段階 手術前日
1.術前評価：診断.適応.禁忌.手術計画の策定
2.手術チームのメンバーの手配.術前健康教育：寝返り.ベッドから降りる.トイレに行く.座ったり立ったりする姿勢の指導。
3.術前準備
3.1.グループ内で話し合い.診断と治療計画を立て.「術前まとめ・手術前同意書」を丁寧に記入する
3.2.術前の話し合い記録
3.3.術前まとめと家族の会話記録.手術同意書への署名.
3.4.レントゲンの測定.人工関節の選択.
3.5.定期的な400mlの血液の準備.
3.6.術前の皮膚の準備（女性の腰は会陰部のみの皮膚で準備）.
3.7.手術当日の朝の輸液（約1500mlのリンゲル液または糖-生理食塩水）.
3.8.患者への指示。
3.9.手術前日から非ステロイド性消炎鎮痛剤（セレブレックス200mg×2回）の内服を開始する。
第3段階 術中品質管理
1.麻酔後のカテーテル留置。
2.手術30分前に抗菌薬の輸血を行う。手術時間が3時間を超える場合は.抗菌薬の追加投与を行う。
3.400ml以上の輸血はカルテに記録し.理由を記載する。 400mlを超える輸血の理由をカルテに記載し.輸血量を記録すること;
第4段階 術後管理
1.術後の内部疾患の予防と治療.合併症の治療.鎮痛治療（カルテに記録）;
2.術後のリハビリテーション：経過の中で以下のことを記録すること
2.1 手術当日.体温.血圧.心拍数.排液の流れ.四肢の動き.感覚循環.創傷被覆.創傷の状態を観察し記録する。
2.2 術後1日目に.体温.血圧.心拍数.排液量.患肢の体動.手術による患者への影響を観察・記録する。
2.2.1 術後1日目に.体温.血圧.心拍数.排液量.患肢の体動.手術による患者への影響を観察・記録する。
2.2.2 術後1日目は.体温.血圧.心拍数.排液量.患肢の運動感覚循環.創傷被覆.排液チューブと尿道カテーテルの抜去.術後フィルムの確認.血液ルーチン.生化学.内部環境障害の適時是正.足関節背屈.足底屈.大腿四頭筋と中殿筋の筋運動.血栓症予防のための低分子ヘパリンカルシウム（入院まで.抗血栓療法を行わない理由を症例に明記すること）.ペインポンプの使用とその効果を観察・記録する。
2.3 術後2日目には.体温.血圧.心拍数.患肢の運動感覚循環.創傷被覆を観察・記録し.歩行器介助による地上での活動.機能的関節運動.患肢の部分的体重負荷.鎮痛ポンプの使用と効果を観察・記録した。
2.4 術後3日目には.体温.創傷被覆.歩行器介助による地上での活動.患肢の部分的体重負荷を観察・記録した。 2.5 術後4日目.抗菌薬の点滴使用を中止し（抗菌薬使用延長の理由をカルテに記載すること）.歩行補助具を介助して地面に降り.部分的な体重負荷歩行を行う
2.6 術後5日目.歩行補助具を介助して地面に降り.部分的な体重負荷歩行を行う
2.7 術後6日目.創部の皮膚縫合を除去し.退院し.退院証明書には以下の内容を記録する：診断名.手術方法。 人工関節のメーカーとモデル.退院後の注意事項[3ヶ月間安静.患肢は内旋.股関節の屈曲は90度を超えることはできません.状態に応じて.歩行器の助けを借りて.部分的に体重を負担する歩行.裁量経口抗菌薬や抗血栓薬（退院後の抗血栓薬は.手術後1ヶ月まで）.風邪やその他の抵抗力が低下したり.歯科感染症などの全身感染症を持っている場合だけでなく.侵襲的な手術は.速やかに経口摂取する必要があります。 抗菌薬.退院後1.2.3.6.12ヶ月の外来フォローアップ.以後年1回のフォローアップ]
2.8 退院後3ヶ月までは歩行器の補助を受けて歩行し.3ヶ月以降は杖の保護を受けて歩行する。