健康を維持するためには.血中脂質を下げることが必要であり.そのためには脂質調整剤の使用が重要であることは常識となっています。 しかし.すべての患者さん（あるいは一部の医師）が薬の使い方を知っているわけではなく.薬の理解や使い方はさまざまで.治療効果に影響を与えることがあります。 脂質低下薬が必要とされる5つの状況とは.1.心血管系疾患や脳血管系疾患の急性発作が起きた場合（大きさや重症度にかかわらず）.脂質検査の結果を待たずに直ちに脂質調整薬を服用すること.2.1週間以内にLDL-Cを50％または1.8mmol/Lに下げることが最も効果的であるとされていること.です。 そのためには.強力な脂質低下剤に加え.消化管でのコレステロールの吸収を抑制する新しいタイプの薬剤であるエゼチミブを選択することが最適です。 この2つの組み合わせにより.一方では体内でのコレステロールの合成を抑制し.他方では食物や胆汁から腸管がコレステロールを吸収するのを防ぐため.血液中のコレステロールは均一かつ迅速に目的のレベルまで低下することが期待できます。 従来の脂質調整薬の使用は.一つには大量投与を必要とし.もう一つは消化管でのコレステロールの吸収を代償に増加させることになり.短期的な目標達成には不利で.副作用も増加します。 2.健康診断で血中脂質が正常値より高いことが判明した場合は.ぜひ脂質調整剤を服用してください。 半月で効果を確認し.約半年間使い続けることにこだわってください。 3.血中脂質が正常範囲内でも.喫煙.夜更かし.体重増加.いびき.高血圧.高血糖.血管系疾患の患者さんが家にいる場合は.薬も服用することになります。 この場合.コレステロールの吸収を抑制する薬剤を単独で使用することができます。 4.脂質低下剤を飲むべきなのに副作用（筋肉痛.肝・腎機能異常）が出る.あるいは副作用が心配な方は.消化管で代謝され体への副作用がほとんどないこの腸管コレステロール吸収阻害剤「エゼチミブ」を服用する方法がよいでしょう。 5.ただし.1点だけ強調しておきたいのは.どんな薬であっても.運動や食事の構造を調整することを遅らせてはいけないということです。