眼球アーキオプラズマ症で最も多い変化は.片側眼底の肉芽腫性変化である。 片側眼底の肉芽腫性変化の診断:1.全身症状 幼虫が眼内組織のみならず.あらゆる臓器や組織に侵入するため.発熱.倦怠感.体重減少.咳.喘鳴.肝腫大.体幹や下肢のかゆみ.発疹.結節を引き起こす。 個々の患者さんでは.脳炎.脳好酸球性肉芽腫.てんかんなどの中枢神経系の病変を示すことがありますが.全身的な症状や徴候を伴わない患者さんも多くいます。 2.眼症状 眼症状としては.目の前に暗い影ができる.視力が低下するなどがありますが.視力低下の程度は患者さんによって大きく異なることがあります。 患者さんの中には.年齢が若いため.正確な臨床症状を表現することが困難な方もしばしばいらっしゃいます。 最も多い変化は眼底の片側肉芽腫性変化で.第Ⅱ期幼虫が脈絡膜に侵入し.被膜を形成することによって起こります。 肉芽腫は後極に発生することもあれば.周辺に発生することもある。 後極の病変は視直径3/4~3で.灰色または白色の膨らみで.しばしば軽度から重度の炎症性硝子体反応と視力低下を伴います。 患者によっては.白色瞳孔や斜視を生じることもあります。 末梢サルコイドーシスはよく見られる変化で.しばしば眼底末梢の白色隆起病変として現れ.網膜襞を伴いやすい。 この襞は末梢から視床まで及ぶことがあり.末梢病変は時に中間ぶどう膜炎の雪山状変化に類似している。 アルカエオプラズマ症は慢性眼内炎の原因にもなり.軽度の前部ぶどう膜炎.虹彩後癒着.毛様体膜形成.硝子体炎症.網膜剥離が現れ.時には前房に膿が貯まる.視床炎.黄斑浮腫.一部の患者では網膜周辺血管に幼虫が留まることで起こる周辺網膜炎があり.少数の患者では網膜血管に生きた幼虫を見ることができる。 また.アスカリスは神経網膜炎.網膜枝動脈閉塞.強膜炎.角膜炎を引き起こすことがあります。 また.トキソプラズマ・ゴンディが水晶体に侵入し.水晶体腫瘤を引き起こすという報告もあります。 患者さんには犬や猫の飼育歴があることが多く.雑食の患者さんもいます。 しかし.トキソプラズマ症の血清学的検査は他の腹水症との交差反応性があり.糞便検査はすべて陰性であり.また犬猫との接触歴がない患者もいるため.一般に診断は困難であり.以下の項目に基づいてのみ診断することができる:1.臨床症状 主に好酸球があり.特に眼底の限局性局所肉芽腫性炎症.硝子体は概して著しく混濁する。 2.血清ELISA法 トキソプラズマ症に特異性が高く.他の蠕虫感染症との有意な交差反応もなく.硝子体検査でより感度が高い。 欠点は.小規模な検査室ではこのような検査を行うことが容易でないことである。 3.房室・硝子体吸引法 好酸球性赤血球の有無を確認する。 4.超音波検査 肉芽腫性病変を検出することができ.眼底が描出できない場合に有効である。