冬の寒さは人々の生活に不便をもたらし.また多くの病気の再発を招くが.冬は肝臓病のハイシーズンでもある。 寒さが人体に与える影響は多岐にわたります。 慢性肝疾患の患者さんは.冬をどう安全に過ごすか.どのような点に気をつけるべきか.気になるところです。 1.正しい理解.気分のリラックス。 肝臓疾患の回復に寄与する.良い精神状態と感情的な楽観を維持すること。 慢性肝疾患患者の長い病気.長い治療.特に冬には.天気が寒いです.外出活動が制限され.いくつかのイライラした気分.簡単に気性を失うには.いくつかのうつ病の気分.肝臓病の治療が自信を失った表示されます。 上記のような状態は.肝疾患の回復に極めて不利である。 ですから.肝臓病の患者さんはリラックスした気分で.楽観的でオープンマインドになり.病気を克服する強い自信をつけることが大切です。 なぜなら.人がうつ状態にあるときは.体の生理機能も低下しており.免疫機能や病気と闘う力も低下しているからです。 気分が充実し.精神が高揚してこそ.体内のさまざまなホルモンが正常に分泌され.免疫機能や病気と闘う力が主役になれるのです。 2.保温に注意し.風邪を予防する。 気候の変化により.冬になると風邪をひくことが多く.頻度も高くなります。 肝臓疾患.特に慢性肝疾患の患者さんにとっては.風邪が原因で重篤な合併症を引き起こす危険性があります。 肝臓病の患者さんは.風邪を軽く考えず.寒暖の差に応じて衣服の増減に気を配り.暖かく過ごせるようにしなければなりません。 特に.冬の霧の多い気候や大気汚染に注意し.屋外での活動を避け.劇場やショッピングモールなど人混みの多い場所に行くように心がけましょう。 慢性肝疾患の患者さんは.すでに体力が落ちていて免疫機能も低下しているため.ウイルスや細菌.真菌などの病原体がその状況を利用することが多いのです。 そのため.患者さんは食事や身の回りの衛生に十分気をつける必要があります。 肝疾患の再発を防ぐためには.体を動かすこと.気温の変化に応じて衣服の増減を行うことが大切です。 慢性肝炎の冬場の再燃の多くは.風邪が原因であることはよく知られています。 また.風邪薬やインフルエンザ治療薬に含まれる抗アレルギー成分（パラセタモールなど）や解熱鎮痛成分（アセトアミノフェン.アスピリン）は肝臓で代謝されるため.肝臓への負担が大きく.肝臓疾患のある患者さんにはより悪い影響を与えることになります。 3.仕事と休養を両立させ.休養に気を配る。 規則正しい生活を送り.十分な休息と睡眠を確保する。 ベッドで休むと.肝臓への血流が30％増加します。 休むことで肝臓への血流が増加し.肝臓の機能障害を軽減し.肝細胞の修復・再生が促進されます。 ですから.安静は肝炎患者の予後にとって非常に重要な役割を果たします。 過労そのものが慢性肝疾患の引き金になることもあるので.無理はしないことが大切です。 活動的な人ほど.肝臓への血流が悪くなり.肝臓が受け取る栄養分が少なくなります。 また.過労は身体の免疫機能を低下させ.他の細菌やウイルスに感染しやすくなります。 しかし.長期の安静は.体の正常な代謝を阻害し.脂肪肝の形成を誘発する肥満の原因となるほか.患者の精神的負担を増大させ.肝臓疾患の回復にも悪影響を及ぼす可能性があります。 安定した肝疾患の患者さんは適切に活動する必要があり.特に晴天.霧の少ない天候.屋外活動は気分に有益ですが.疲労を感じないようにするために.過度の運動は避ける必要があります。 4.ファインマッチとバランスの良い食事 肝臓病の患者が単調な食事を選んだり.不適切な処理を長期間続けたり.部分食.偏食.食わず嫌いなどの食生活の乱れによって特定の栄養素の摂取量が不足したり.強壮剤の飲み過ぎや薬の乱用で食べ物の消化吸収や利用が悪くなると.栄養不足の病気になり.肝臓病を悪化させることがある；タンパク質の供給不足や吸収不良によって.肝臓病は タンパク質の供給不足や吸収不良は.肝細胞の修復を遅らせ.肝臓の硬直や腹水を招きやすくなります。 肝臓病の患者さんが過食したり.高糖質・高タンパク質の食事を長期間摂取し.体が必要とする量以上を摂りすぎると.肥満を引き起こしながら脂肪肝になり.高血圧や冠動脈疾患も加わって.肝臓病の回復に悪影響をもたらす可能性があります。 したがって.高糖質.高タンパク質.高繊維.低脂肪の「3高1低」の食事は.強調しすぎてはいけないのです。 慢性肝疾患の患者さんの食事は.肝臓をこれ以上傷つけないように守り.肝臓への負担を減らすことを原則とし.肝臓に負担をかける薬やアルコール飲料はすべて避け.飽和脂肪酸を多く含む動物性脂肪は制限する必要があります。 慢性肝疾患の患者さんには.たんぱく質の強壮作用で回復を助けます。 みかん魚.うなぎ.黄魚は交互に食べ.鯉や黒魚は肝腎陰虚の人に適しています。 鶏肉や羊肉は.低脂肪・高タンパクで.甘みと温かみがあり.肝機能が低下して脾胃が弱っている人に効果的な食材です。 牛肉は甘くてまろやかな味わいで.脾胃を強め.気血を補う作用もあります。 ウサギの肉は甘くて涼しい性質があり.中気を養い.血を冷やして解毒することができるので.特に外湿熱の場合に適しています。 特に冬場は.上記のような肉を選んで適当に食べるのではなく.鍋物や半調理品の摂取を控えることが望ましいです。 また.植物性タンパク質と動物性タンパク質は適度にマッチングさせる必要があり.摂取したタンパク質は消化後にアミノ酸に分解されて吸収され.肝臓で人間にとって最も重要な筋肉や血液の成分であるタンパク質に製造されることに留意する必要があります。 植物性タンパク質と動物性タンパク質を毎日合理的かつバランスよく摂取することで.それぞれの欠点を補い.タンパク質の利用率を大幅に高め.必須アミノ酸の吸収と利用を十分に確保することができます。 余分なたんぱく質は脂肪を増やすもととなり.脂肪の形で蓄積されます。 肉.卵.鶏肉.魚などを1日にたくさん食べると.実際の吸収量は増えますが.実質的な使用量はまだ1日の必要量にすぎません。 そして.余分なタンパク質は.肝臓の負担に加え.脂肪に変えて貯蔵しなければならず.人工的な脂肪の増加.さらには脂肪肝を引き起こすことになる。 生物学者の研究によると.タンパク質食品と野菜を一緒に食べると.1つの食品を単独で食べたときよりも胃の消化液がずっと多くなることが分かっており.カボチャや果物.穀物によるタンパク質の補完効果は決して見逃せないものです。 ハチミツ.新鮮な野菜や果物は.体の免疫システムを強化することができ.特に肝臓病の欠乏症状がある人には効果的です。 また.あらゆる種類の辛い食べ物を避け.タバコやアルコールを控えることも重要です。 煙には様々な有害物質が含まれており.肝機能を損ない.肝細胞の再生・修復を阻害する可能性があります。 アルコールは肝臓に極めて有害で.肝細胞に直接ダメージを与える。 アルコールに含まれるエタノールやニトロソアミンは肝臓の脂肪変性を引き起こし.アルコール性肝炎.肝線維症.肝がんの原因となる。 したがって.肝疾患の患者さんは.喫煙と飲酒を厳に慎まなければなりません。 5.合理的な治療.タイムリーなレビュー。薬は必ず専門医の指導のもとで使用してください。 慢性肝疾患の患者は.気軽に薬を使用してはならない.特にあまりにも多くの薬は.多くの薬は肝臓で代謝されなければならないので.肝臓の負担を増加させる.できるだけ少ない.我々は肝臓を保護する目的を達成するために.肝臓保護薬物療法と呼ばれるものは.緩和治療の一種で.肝炎ウイルスが肝細胞に損傷を与えたために.今.慢性肝疾患は主に.その役割によって存在します慢性肝疾患 最も基本的な治療法は抗ウイルス療法です。 現在.有効性が認められている抗ウイルス剤は.遅発性B型肝炎にはインターフェロンとヌクレオシド類似物質.遅発性C型肝炎にはインターフェロンまたはプラスビラゾール（リバビリン）です。 無症状の慢性肝炎の患者さんには.通常.薬物療法は必要ありません。 患者さんの中には.「病気になったら薬を飲まなければならない」「薬を飲めば安心だ」と常に思っている人がいますが.B型肝炎やC型肝炎の患者さんの多くは薬を必要としないので.そうではありません。 不適切な投薬は安全でないだけでなく.しばしば薬害肝炎やその他の関連する薬物有害反応を引き起こすことがあります。 6.肝炎の患者さんは.三日坊主にならず.医学的なアドバイスに従い.期限内に薬を服用することを厳守してください。 薬を期限内に飲まないと.治療効果に影響が出たり.薬の副作用が強くなったりしますし.抗ウイルス薬は薬剤耐性を起こしやすいので.注意が必要です。 適度なビタミン補給は肝炎治療に有効です。 ビタミンCは.肝機能の改善や代謝を促進することが臨床的に確認されています。 ビタミンEは多価不飽和脂肪酸を保護し.組織の酸素消費量を減らし.また傷ついた肝細胞を保護します。 ビタミンB群は肝臓と密接な関係にあり.体内の糖.脂肪.タンパク質の代謝に関与する必須物質です。上記の薬剤はあくまで肝疾患の治療の補助として使用されるものであり.1～2種類を適宜選択することが可能です。 要するに.薬の使用量を少なくすることが望ましいということです。 慢性肝疾患の患者は.肝機能.B型またはC型肝炎の血清ウイルス指標.腹部超音波検査.メトヘモグロビンの検査を適時に受ける必要があります。 自己判断で.衰弱.食欲不振.尿が黄色いなどの症状があれば.早急に医師の診察が必要です。 また.慢性肝炎の場合.症状が目立たないのに.肝硬変や腹水.あるいは肝臓がんに発展するまで病状が進行してから医療機関を受診しても手遅れになるケースも少なくないのだそうです。 したがって.定期的な検査.肝機能検査.超音波検査を適時に行い.医師が治療を指導するための根拠とする必要があります。 一般的に.慢性肝疾患の患者さんでは.肝機能は3ヶ月ごと.ウイルス血清指標は3～6ヶ月ごと.腹部超音波検査とαフェトプロテインは6ヶ月～1年ごとに検査すればよいと言われています。