I. 乳房結節の定義
一般に「乳房のしこり」と呼ばれる乳房結節は.乳房組織の形態的変化であり.曖昧な診断用語.あるいは臨床症状である。 つまり.乳房の「結節」は症状であって.診断名（＝病名）ではないのです。 乳房の病変の多くは.「結節」として現れることがあります。 乳房過形成.乳房線維腺腫.形質細胞乳腺炎.乳がんなどです。
乳房結節の分類
1.乳房結節：半年から1年ごとに観察し.大きくなっていないか.血流の有無.後方エコー.石灰化の有無などを見直します。 自然に治まるものもあります。
2.乳房線維腺腫：腫瘍が1CM以下で.境界が滑らかで.超音波で示唆される血流信号がない場合.観察することができますが.過形成結節と異なり.通常は自然に沈静化することはありません。 また.乳腺の病気はそれぞれ特徴があることが多く.診断する際には.痛みや乳頭からの溢血などの有無に加え.「結節」は診断根拠のひとつに過ぎず.補助的なものと組み合わせることが必要です また.確定診断のためには.超音波検査.マンモグラフィ.スミア.中空糸針生検.さらには組織生検などの補助的な検査を組み合わせることが必要です。
乳房結節と乳房肥大の違いについて
乳房結節は主に間質性乳房の良性過形成で.乳管周囲に発生し大小の嚢胞を伴うことがある。過形成が乳管内に発生した場合.結節は通常乳管の嚢胞性拡張を伴う上皮の乳頭過形成として出現する。 この病態は.乳房結節のもう一つの主症状である.自発的な片側または両側の乳房のしこりを引き起こし.しばしば触ると痛みを伴います。
乳腺過形成は.乳房の正常な小葉が不完全に補充された状態で.乳房の正常な構造に障害がある.炎症でも腫瘍でもない生理的な肥大です。 乳房痛を伴うことが多く.膨張痛や刺すような痛みがあり.片側または両方の乳房に及ぶことがありますが.片側が最も多く.日常生活や仕事に影響を及ぼします。 痛みは.患部の脇の下.胸.肩の背中などに放散されることもあります。 場合によっては.痛みが乳首の痛みやかゆみとして現れることもあります。 乳房痛は.月経の数日後に現れたり悪化したりすることが多く.その後は減少したり消失したりする。 また.気分の変化で痛みが変動することもあります。
乳房超音波検査で乳房に結節がある場合の対処法
乳房超音波検査は.現在.乳房疾患の診断に最も広く用いられています。 乳房超音波検査報告書に記載される結節は.嚢胞性.固形.良性.悪性の疑いのある結節を表しています。 嚢胞性結節や典型的な良性結節の場合は.定期的な経過観察で十分ですが.固形結節の場合は.超音波検査で悪性を除外できない場合.病変の性質を明らかにするためにさらなる検査（マンモグラフィ.MRIなど）が推奨されます。 以後は.検査の結果に基づいて治療を行う必要があります。
V. 乳房結節の危険性
乳房結節は非腫瘍性疾患であるため.長期間放置すると良性腫瘍に発展したり.悪性化することもあります。 そのため.患者は心理的にこのことに注意を払い.治療をせずに痛みを我慢したり.治療を先延ばしにしたりしてはならない。
乳房結節の危険性は広範囲に及び.以下のような症状が現れることがあります。
1.月経時や機嫌の悪い時などに痛みや膨満感を感じることがある。
2.女性の自信.感情.結婚に影響を与える可能性があります。
3.胸がふっくらせず.弾力がなく.たるんでいる。
4.長期的な肥大は.悪性変化.つまり癌につながる可能性があります。
5.外科的切除で不完全な女になる。
6.重度の悪性変化には外科的切除が必要である。
このことから.乳房結節は非常に有害であることがわかります。 一般の女性は用心して早めに予防し.病気が見つかった場合も速やかに治療して.そのような病気をできるだけなくすことが必要である。
乳房結節の治療
1.定期検診
乳房結節の治療は.タイムリーに行うことができます。
2.薬物治療
(1) 乳房結節に対する西洋医学的治療：例えばタモキシフェンなどは.症状が重く.通常の仕事や生活に影響を与える場合にのみ検討されるべきものです。
(2) 乳房結節に対する漢方治療：乳房フェチ解消.乳房養生顆粒など.結節を柔らかくし.結節を分散させ.血のうっ滞を解消する薬などです。
3.外科的治療
手術は.乳房の単純結節の患者さんには.ダメージが大きく.症状を治療しても根本的な原因にはならず.再発しやすく.回復期間が必要で.受け入れがたいので.お勧めできません。 しかし.薬物療法に反応せず.短期間で急激に大きくなったり.硬くなったりする乳房結節については.がんの可能性を強く疑い.必要に応じて生検や患部乳房の単純切除を行う必要があります。
乳房結節の予防
乳房結節は.女性にとって一般的な婦人科疾患として.多くの女性にとって目新しいものではありません。 現在臨床的に認められている原因は.主に内分泌系のホルモンバランスの乱れによるものです。 また.精神的な理由による患者も少なくなく.その多くは過度の精神的ストレスや心の負担が原因です。
1.女性はまず.自分のブラジャーの着用による乳房肥大の予防に気を配る必要があります。 ブラジャーのより重要な役割は.乳房のたるみを予防することに加え.すでに圧迫されている乳房神経をさらに圧迫しないようにして違和感をなくすことです。 注意深いお姉さんたちは.この健康上の理由から.ジョギングをする人たちがしっかりしたブラジャーを着けていることに気づくだろう。
2.女性は食習慣を変え.低脂肪.高繊維質の食事を取り入れ.繊維質のために穀物.全粒粉.野菜.豆類を摂取することです。 塩分の高い食べ物はバストが膨らみやすいので.特に生理の7～10日前は避けた方がよいでしょう。
3.女性も自分の胸を優しくマッサージすることで.余分な体液をリンパに戻すことができるからです。 マッサージするときは.まずバストに石けん液をつけ.バストの表面に沿って.コイン大の円を描くように指を回転させます。 そして.バストを押し込んで.また手で弾き上げる。 したがって.健康診断で乳房結節を発見した後.患者は.早期発見.早期診断.早期治療.早期予防の日常生活.科学的予防.乳房疾患から離れれば.もはや夢ではない.早期病院受診の意識を高める必要があります。 乳房の「結節」を正しく理解し.混乱を避けてこそ.よりリラックスした自信に満ちた生活を送ることができるのです。