乳房の石灰化病巣とは何ですか？ 石灰化病巣は.X線によって検出される乳房内のカルシウムの沈着物です。 乳房の石灰化病巣には大きさがあります。厚い石灰化病巣は.乳房の動脈の老化.古傷.炎症などの良性病巣が多く.通常はそれ以上の生検は必要ありません。 石灰化の小さな病巣は.通常.細胞の成長および分裂が急速に進んでいる部分に存在します。 小さな石灰化した点の集まりが局所的に複数ある場合は.小さな乳がん病巣がある可能性を示しています。 X線検査で発見された乳がんの半数は.乳房に小さな石灰化した病巣が集まっていることが分かっています。 乳房内の小さな石灰化病巣をどのように管理するか？ X線上の小さな石灰化病巣の種類によっては.良性と診断され生検の必要がない場合もあり.医師は経過観察のために3～6ヵ月後に再度マンモグラフィーを撮るよう助言することもあります。 小さな石灰化はX線検査で確認することが難しく.確定診断のためにはさらに生検が必要なものもあります。 身体検査でしこりを感じることができないのに.なぜ生検が必要なのですか？ 乳がんは必ずしも触知できるものではありません。 しこりになってからでは進行している可能性があるので.ある種の小さな石灰化病巣など.X線で疑わしいと思われる病巣には生検が適応されます。 生検は.乳がんを早期に発見し.治癒の可能性を大きく高めるのに役立ちます。 少数の石灰化した斑点を示す症例の大部分は良性である。 形態は良性と悪性で異なり.良性の石灰化病巣は.しばしば大きさと密度が異なる小さな点状および棒状で現れ.乳房の実質と間質の両方に分布することがあります。 上記の特徴はあくまで臨床上の参考であり.良性病巣と悪性病巣の最終診断は病理組織学的検査に基づく。 石灰化した乳房のしこりにおける良性疾患と乳癌の割合は約4s1です。 一般に.X線異常で発見される乳癌はサイズが小さく.腋窩リンパ節や遠隔転移がなければ5年生存率は90%以上であり.乳房保存手術（局所切除＋術後放射線治療）の理想的な適応となります。 しこりとして感じられない乳房の病変を生検するにはどうしたらよいですか？ マンモグラムでは.検出できない小さな病変が見つかることがあります。 生検の際.医師が病変を発見し.それを取り除くのに役立つのが「局在診断」と呼ばれる処置です。 “局在診断 “は.通常.X線透視下で乳房組織に細い針を穿刺し.針の先端を乳房内の石灰化部位に向けることによって行われます。 現在.局所生検には.経皮的穿刺生検と外科的生検の2種類があります。 生検標本は直ちに病理検査部門に送られ.通常1週間以内に結果が出ます。 乳房石灰化生検：マンモグラフィを受けた女性の約1/3が乳房石灰化を見つけると言われています。 乳がん細胞はカルシウムやリンを多く含み.代謝が活発であるため.カルシウム塩ができやすい。 乳房内の石灰化病巣の発生率は.乳がん患者では30～48％と高いのですが.拡大技術を用いると53％にまで高めることができます。 現在，海外では臨床的に陰性である乳房石灰化病巣に対して，X線ガイド下粗針吸引生検，超音波ガイド下粗針吸引生検，X線ガイド下外科的切除生検（金属線局在法）が実施されている． 一方.微小石灰化の可視化ではX線が超音波より優れており.石灰化病巣の生検の完全性では外科的切除が粗針吸引より優れています。 これらの技術は.現在.中国ではあまり行われていません。