一般に.体表や膣内には正常微生物叢と呼ばれる非病原性の微生物叢が多数存在し.これらの微生物は身体と共生している。 女性の膣のミクロ生態系は.膣内の微生物叢.解剖学的構造.内分泌調節機能.免疫機能から構成されています。 健康な女性の膣内に存在する正常な微生物群は.宿主や環境と相互に調整され.協調しています。 現在の研究では.臨床的に診断可能な膣炎状態も.原因不明の膣炎状態も.程度の差こそあれ.膣のミクロ生態学的なディスバイオーシスがあることが示唆されています。 そのため.生殖器感染症の予防や治療において.微小生態系のバランスを保つことが非常に重要になってきています。 膣内マイクロエコロジーと女性生殖器感染症に関する問題点を概観する。 膣のミクロ生態バランスに影響を与える要因としては.膣のpH.女性の生活時間帯による女性フローラの変化.月経周期の変動と月経中の生理用品の使用.性ホルモンレベル.精液や潤滑剤のpHや性交回数などの性交による影響（性交後8時間以内に膣pHが正常に戻らない）.妊娠.出産.避妊.免疫抑制剤.抗菌剤.放射線.その他の薬物があげられます。 阻害剤.抗菌剤.放射線.生殖器手術.貧血.甲状腺機能低下症.感染性因子など。 北京廖琴平は.膣内フローラの密度.多様性.優勢度.生体の炎症反応.原因菌などの形態的側面と.膣内pH.過酸化水素.白血球エステラーゼなどの機能指標を組み合わせて記述し.臨床現場において膣内のミクロ生態環境の総合評価を行うべきことを提言している。 これらの指標のいずれかが異常であれば.ミクロエコロジー疾患の診断となる。 膣のpHと細菌叢の状態は.膣の微生物学的変化の最も重要な指標の一つである。 生殖年齢で月経周期が正常な女性では.膣内感染がない場合.膣内pHは3.8-4.2です。 pHの変化は.下部生殖器感染症の診断においてより敏感です。 卵巣機能は膣の微小生態系に影響を与え.卵巣からのエストロゲン分泌は膣粘膜上皮細胞の増殖に直接影響を与え.膣のpH.清潔度.乳酸菌の割合に影響を与えます。 エストロゲン量が増加する性成熟期には.膣粘膜上皮細胞層が増加し.グリコーゲンの貯蔵量が増え.乳酸菌が優勢となり.病原体に対する抵抗力が強くなる。 加齢に伴い卵巣機能が低下すると.膣粘膜上皮細胞はグリコーゲンフリー化が進み.膣内pHが徐々に上昇し.膣内フローラの優占種である乳酸菌が大幅に減少します。 膣の免疫機能は.全身的な免疫機能の一部であり.体液性免疫と細胞性免疫が含まれます。1 膣は.感染に対して非特異的な免疫を持っています。 1.無傷の膣粘膜が真菌などの微生物の侵入を防ぎ.機械的なバリアとして働く 2.感染に対する膣特有の免疫力 現在，生殖器感染症の診断と治療には，病原体別の治療が行われず治療プロトコールが統一されていない，多様な混合薬剤が使用されている，病原体別の薬剤が使用されているが用量が不足している，個人と性の衛生への注意が欠けている，投薬後の定期検査や経過観察，各種膣炎の関連因子への注意が欠けている，膣生態への調整が疎かで過剰治療があるなどの誤認や不正確さが指摘されています． 膣炎による膣の生態系バランスの崩壊の問題。 膣内マイクロエコロジー理論は.これまでの微生物を殺すという考え方から.プロバイオティクスを増やし.膣内のマイクロエコロジー環境を正常に戻すという考え方への転換.すなわち新しい治療の概念を提供するものです。