(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 37歳女性患者は健康状態が良好で.定期的に健康診断を受けていたが.特に異常は認められなかった。 しかし.数日前に突然腹部膨満感と痛みが生じ.超音波検査で左卵巣に可動性の高い嚢胞性固形腫瘤が見つかりました。 腫瘍マーカーを測定したところ.α-フェトプロテインが軽度に増加していました。 所見と症状から.卵巣奇形腫と診断されました。 薬物療法による外科的治療を積極的に行い.良好な回復状態で退院しました。
基本情報】女性・37歳
疾病の種類】卵巣奇形腫
病院】中国医科大学附属盛京病院
相談日】2019年8月
治療方針】外科的治療（腹腔鏡下卵巣奇形腫切除術）＋点滴治療（オルニダゾール注射.トラネキサム酸塩化ナトリウム注射）。
治療期間】6日間の入院と3ヶ月の経過観察
結果】卵巣奇形腫の摘出に成功し.退院となりました
I. 初回相談
患者は37歳女性で.数日前から腹部の膨満感と痛みがあり.痛みが取れないので受診したとのこと。 超音波検査を行ったところ.左卵巣に約4.2×2.1cmの腫瘤があり.嚢胞性で可動性がよく.骨盤内に少量の液体があり.両側の付属器腫瘤を認めました。 詳しく問診したところ.定期的に婦人科検診を受けており.健康状態も良好で.月経も規則正しく.月経困難症もないことがわかった。 患者は3回の妊娠と1回の出産を経験し.2回の流産歴があり.その他に内科的.外科的既往はなかった。 患者さんの所見や症状から.卵巣奇形腫と判断され.外科的治療が必要と判断されました。 患者さんとのコミュニケーションの結果.患者さんは手術を受けることに同意し.入院されました。
II.治療
入院後.通常の血液検査.血液型.凝固.心電図.ウイルス関連検査.胸部X線などの術前検査を行ったが.異常はなく.手術の禁忌は否定された。 術前.感染予防のためオルニダゾールの静脈内注射を行った。
8時間の絶食後.全身麻酔下で腹腔鏡下卵巣奇形腫切除術が行われた。 腫瘍は卵巣組織から切除され.その性質を調べるために病理検査に回された。 手術は順調に進み.術中の出血も少なく.術後は病棟に戻られました。 術後は.術後感染予防のためにオルニダゾール注射を.術後出血予防のためにトラネキサム酸塩化ナトリウム注射を静脈内投与しました。
III.トリートメント効果
術後2日目.患者は元気で.創部からの滲出や滲出液はなかった。 しかし.病理検査の結果がまだ出ていないため.患者さんはより緊張し.不安を感じていました。 術後4日目.病理検査の結果.卵巣の成熟嚢胞性奇形腫で良性腫瘍であることがわかり.病理結果が良性であるため.化学療法などの補助治療の必要はないことを患者さんに伝えました。 術後5日目.腹部の傷は順調に回復し.再度の腹部超音波検査でも骨盤の異常は見られず.治療が有効であったことがわかり.退院となりました。
IV.注意事項
積極的な治療の結果.この患者さんの卵巣奇形腫の摘出が成功し.術後も順調に回復されたことを嬉しく思います。 しかし.退院時にはまだ完治していないため.退院後も以下の点に注意が必要です。
1.生活面では.術後の創傷回復に影響を与えないよう.激しい運動や重労働を避け.早期のベッド上安静を推奨します。 傷がさらに良くなってから.ウォーキングや太極拳など.体調に合わせて適切な運動ができるようになります。 同時に.家族や友人とコミュニケーションをとって感情を和らげ.楽観的で前向きな姿勢を保つことが.回復につながります。 また.患者さんは自分の体調によく気を配り.異常があれば医療機関を受診してください。
2.食事面では.バランスの良い食事を心がけ.便秘予防のためにリンゴ.キャベツ.バナナなどビタミンや食物繊維が豊富な新鮮な野菜や果物を多く摂り.辛いもの.刺激物.油っこいものは控えるようにしましょう。
V. 個人の洞察力
卵巣奇形腫は.その成長速度が遅いことなどから.特に良性の卵巣奇形腫の場合.初期段階では明らかな徴候や症状がないのが通常です。 しかし.腫瘍がねじれたり.壊死・破裂・感染していると.腹痛などの不快な症状として現れることがあり.通常.婦人科の超音波検査で確認することができます。
卵巣奇形腫が見つかった場合は.外科的治療がより徹底されます。 この症例は.月経不順や月経困難症もなく健康であったが.突然腹部膨満感と痛みが生じ.受診されたものである。