現代の婦人科における低侵襲手術は.カテドラル手術とランペクトリー手術という2つの大きな方向性があります。 この場をお借りして.簡単にご紹介させていただきます。 膣式手術は.骨盤腔と膣が2層の粘膜で隔てられているだけで.膣は外界とつながっていることを利用して.骨盤腔に膣からアクセスするため.腹腔との干渉が少ないだけでなく.腹腔の傷も少なく.術後の痛みが少なく.回復までの時間が短いのが特徴です。 現在.最も多く行われているのは子宮頸部摘出術で.子宮筋腫摘出術や付属器腫瘤切除術は徐々に導入されていく予定です。 ランペクトミーに至っては.その幅はさらに大きくなっています。 最も一般的な臨床応用は腹腔鏡検査である。 腹腔鏡は.腹部に開けた小さな穴に「内視鏡」と「マニピュレーター」を挿入し.腹腔内や骨盤内を鮮明に観察することができ.診断と治療の両方の効果が期待できます。 多くの婦人科疾患の検査におけるゴールドスタンダードであり.超音波やCTでは発見できない骨盤内病変を正確に検出し.病変の範囲や広がりを把握することができます。 また.直視下で骨盤内癒着剥離.卵巣嚢腫摘出.付属器切除.子宮筋腫切除.子宮摘出など様々な手術が可能であり.不妊症の発見や治療の重要な手段の一つになっています。 腹腔鏡のほか.子宮鏡検査も行っています。 もしかしたら.ご存じない方もいらっしゃるかもしれませんね。 ご安心ください.ご紹介します。原理は胃カメラに似ています。 子宮頸管から子宮腔に小さな「カメラ」を通して.子宮の内部を見ることができます。 頸管内の多くの病変.子宮内膜疾患.中絶後の胎児遺残.角膜妊娠.子宮腔内に突出した子宮筋腫.先天性子宮奇形（縦胞体など）.子宮からの異常出血.子宮内装置などはすべて子宮鏡で診断することができるのです。 また.子宮頸部や子宮内膜ポリープの切除.粘膜下筋腫や子宮縦隔の切除.埋め込みIUDの切除など.多くの疾患が同時に治療可能です。 ——これにより.開腹手術を回避できる患者さんもいらっしゃいます。 腹腔鏡と子宮鏡の併用は.今日の不妊症患者にとって重要な検診・治療手段となっています。 また.その効果も古くから証明されています。 腹腔鏡とネガティブサージェリーの複合パワーがさらにパワーアップ。 お互いの欠点を補い合い.従来の女性器や腹腔鏡手術では不可能な手術.子宮がんの根治手術まで行うことができるのです。